本文關鍵詞：黛力新改善心肌梗死后合并焦慮、抑郁的慢性心力衰竭患者心功能的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《蘇州大學》 2015年

黛力新改善心肌梗死后合并焦慮、抑郁的慢性心力衰竭患者心功能的臨床研究

沈艷  

【摘要】：目的:1、觀察黛力新對心肌梗死后(MI)后合并焦慮和抑郁的慢性心衰患者的焦慮抑郁癥狀、紐約心功能分級(NYHA)、心搏量、心輸出量、射血分數(shù)的改善情況。2、觀察黛力新對心肌梗死(MI)后合并焦慮和抑郁的慢性心衰患者干預前后血清因子內皮素-1(ET-1)、人纖溶酶原激活物抑制因子-1(PAI-1)和血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)水平的變化。方法:將80例MI后合并焦慮、抑郁的慢性心力衰竭患者采用隨機數(shù)字表分為觀察組及對照組各40例,對照組給予抗缺血、抗凝、調脂、強心、利尿等常規(guī)的抗心力衰竭治療,觀察組在對照組基礎上給予黛力新治療,1片/次,早、中各1次,2周為1療程。在治療前和治療2周后觀察患者以下指標的變化:1、NYHA分級的變化;2、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分、和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分變化;3、心搏量(SV)、心輸出量(CO)和射血分數(shù)(EF)的變化;4、血清ET-1、PAI-1及AngⅡ水平的變化。結果:1、觀察組患者紐約心功能分級(NYHA)改善的總有效率為95.0%,而在對照組為75.0%,二者之間的差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2、治療2周后2組患者的HAMA評分和HAMD評分較治療前均有所降低,但是治療后觀察組的HAMA評分和HAMD評分明顯低于對照組(HAMA:9.31±4.82 vs13.26±7.84,P0.01;HAMD:10.91±2.82 vs 16.31±3.81,P0.01)。3、治療2周后2組患者的血清ET-1、PAI-1、AngⅡ均較治療前降低,但是在觀察組降低得更為明顯(ET-1:102.36±7.32 ng/ml vs 125.32±7.36 ng/ml,P0.01;PAI-1:65.02±5.98 pg/ml vs 76.78±7.02 pg/ml,P0.01;AngⅡ:15.98±1.69 pg/ml vs 20.78±2.93pg/ml;P0.01)。4、治療2周后2組患者的SV、CO和EF水平有所升高,但是觀察組患者治療后的SV、CO和EF明顯高于對照組(SV:92.36±32.25 ml/s vs 85.22±14.56 ml/s,P0.01;CO:7.89±3.45 L/min vs 6.38±2.98 L/min,P0.05;EF:55.98±12.78%vs46.32±10.72%,P0.01)。結論:黛力新在改善MI后伴焦慮和抑郁的慢性心力衰竭患者焦慮抑郁癥狀的同時,可以降低血清ET-1、PAI-1和AngⅡ水平,心功能得到改善。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R542.22;R541.6;R749
【目錄】：

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