本文選題：阿爾茨海默病 + 輕度認知功能障礙��； 參考：《吉林大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:分析阿爾茨海默病及輕度認知功能障礙患者的認知功能、腦電特點及腦海馬結(jié)構(gòu)改變特點,并探討三者之間的相關(guān)性。方法:回顧性分析于2015年7月~2016年12月期間在吉林大學(xué)第一醫(yī)院記憶門診及神經(jīng)內(nèi)科門診診斷的22例輕度認知功能障礙和46例阿爾茨海默病患者。統(tǒng)計入組患者相關(guān)資料,包括一般臨床資料、神經(jīng)心理學(xué)量表(簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、蒙特利爾認知評價量表(Mo CA)、記憶與執(zhí)行篩查量表(MES)、日常生活活動能力量表(ADL)評分、缺血指數(shù)量表(HIS)及臨床癡呆評定量表(CDR))、4h視頻腦電圖監(jiān)測結(jié)果和頭核磁海馬成像。根據(jù)CDR評分將入組患者分為四組,即MCI組(CDR=0.5),輕度AD組(CDR=1),中度AD組(CDR=2)及重度AD組(CDR=3)。統(tǒng)計學(xué)分析方法使用SPSS17.0來進行。結(jié)果:1、根據(jù)CDR評分將入組患者分為MCI組、輕度AD組、中度AD組及重度AD組,患者在性別、年齡、受教育程度上,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);在病程、MMSE評分、Mo CA評分、MES評分、ADL評分、腦電圖背景節(jié)律、癲癇樣放電及MTA-scale評分方面,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);CDR評分與MMSE評分、Mo CA評分、MES評分及MTA-scale評分呈正相關(guān),與ADL評分呈負相關(guān)。2、根據(jù)CDR得分,比較入組患者的腦電圖及MTA情況,發(fā)現(xiàn)MCI患者的腦電圖異常率達到81.82%,明顯高于其MTA的異常率(36.36%);AD患者的腦電圖異常率為95.65%,稍高于其MTA的異常率(80.43%)。3、入組患者根據(jù)腦電圖癲癇樣放電的有無及多少,分為無癲癇樣放電組、少量癲癇樣放電組、中量癲癇樣放電組及大量癲癇樣放電組四組。MMSE評分、Mo CA評分、MES評分及ADL評分在四組患者組間比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);MTA-scale總分及左側(cè)評分在四組患者組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、患者MTA-scale評分與患者病程成正相關(guān),即隨著病程的延長,患者MTA-scale評分亦增高,而與年齡及受教育程度無關(guān);患者MTA-scale評分與MMSE、MES及Mo CA量表呈負相關(guān),即MTA-scale評分越高患者認知功能越差,同樣能發(fā)現(xiàn)左側(cè)MTA-scale評分與患者認知功能的相關(guān)性高于右側(cè);患者MTA-scale評分與ADL量表呈正相關(guān),即MTA-scale評分越高患者日常生活能力越差,同樣能發(fā)現(xiàn)左側(cè)MTA-scale評分與患者神經(jīng)心理學(xué)的相關(guān)性高于右側(cè)。結(jié)論:1.患者的認知功能隨著患者病程延長而逐漸下降;2.患者癡呆程度越重,認知功能減退越明顯,腦電改變程度越嚴重,海馬萎縮越明顯;3.患者癲癇樣放電量越多,認知功能損害越重,海馬萎縮越明顯,其中左側(cè)萎縮重于右側(cè);4.認知功能障礙患者在疾病的早期以功能改變?yōu)橹?后期功能及結(jié)構(gòu)均有改變。
[Abstract]:Aim: to analyze the characteristics of cognitive function, EEG and hippocampal structure in patients with Alzheimer's disease and mild cognitive impairment, and to explore the correlation between them. Methods: from July 2015 to December 2016, 22 patients with mild cognitive impairment and 46 patients with Alzheimer's disease diagnosed in memory clinic and neurology department of the first Hospital of Jilin University were analyzed retrospectively. The relevant data including general clinical data, neuropsychological scale (MMSE), Montreal Cognitive Assessment scale (Mo CA), memory and Executive screening scale (mes), activity of Daily living scale (ADL) were analyzed. According to the CDR score, the patients were divided into four groups: MCI group (CDR0. 5), mild AD group (CDR1), moderate AD group (CDR2) and severe AD group (CDR3). SPSS 17.0 was used for statistical analysis. Results: according to CDR score, the patients were divided into MCI group, mild AD group, moderate AD group and severe AD group. There was no significant difference in sex, age and education (P0.05); The difference of EEG background rhythm, epileptiform discharge and MTA-scale score was statistically significant (P0.05). The CDR score was positively correlated with MMSE score, Mo CA score and MTA-scale score, but negatively correlated with ADL score. The electroencephalogram (EEG) and MTA (MTA) of the patients were compared. It was found that the abnormal rate of EEG in patients with MCI was 81.82, which was significantly higher than that in patients with MTA (36.36%). The abnormal rate of EEG in patients with AD was 95.6565 and slightly higher than that in patients with MTA (80.43%) .3.The number of epileptiform discharges in patients with MCI was higher than that in patients with AD (80.43%). The patients were divided into four groups: non-epileptic discharge group, small amount epileptoid discharge group, moderate epileptiform discharge group and large epileptiform discharge group. MMSE score, Mo CA score, mes score and ADL score were compared among the four groups. The differences were statistically significant (P0.05) the total score and the left side score of MTA-scale were significantly different among the four groups (P0.05). The MTA-scale score of the patients was positively correlated with the course of disease, that is, the MTA-scale score of the patients also increased with the prolongation of the course of disease. There was a negative correlation between MTA-scale score and MMSEMES and MoCA scale, that is, the higher the MTA-scale score, the worse the cognitive function, and the higher the MTA-scale score was, the higher the correlation between the left MTA-scale score and the patient's cognitive function was higher than that in the right side. There was a positive correlation between the MTA-scale score and ADL scale, that is, the higher the MTA-scale score, the worse the ADL, and the higher the MTA-scale score was, the higher the correlation between the left MTA-scale score and the patients' neuropsychology was. Conclusion 1. The cognitive function of patients decreased gradually with the prolongation of the course of disease. The more severe the dementia, the more obvious the cognitive impairment, the more serious the EEG changes, the more obvious the hippocampal atrophy is. The more epileptiform discharge, the more serious the cognitive impairment, the more obvious the hippocampal atrophy, in which the left atrophy is more serious than the right one. In the early stage of the disease, the patients with cognitive dysfunction mainly changed their function, and their later function and structure were all changed.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R749.16

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本文編號：2052717