發(fā)布時(shí)間：2018-06-07 15:55

  本文選題：精神分裂癥 + 動(dòng)態(tài)因果模型��； 參考：《中南大學(xué)》2013年博士論文

【摘要】：第一章首發(fā)高危自殺精神分裂癥患者后扣帶皮質(zhì)與內(nèi)側(cè)前額皮質(zhì)之間有效連接的研究 目的：高危自殺風(fēng)險(xiǎn)的精神分裂癥患者具有相應(yīng)的臨床特征,如認(rèn)知功能良好,陽性癥狀為主及抑郁癥狀。迄今為止,精神分裂癥患者自殺的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制并不清楚。普遍認(rèn)為,精神分裂癥的自殺行為與決策及情感調(diào)控缺陷有關(guān),而大腦決策及情感調(diào)控功能與與前額扣帶環(huán)路有關(guān)。為了探索精神分裂癥自殺行為可能的神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制,我們運(yùn)用動(dòng)態(tài)因果模型分析來探討前額-扣帶環(huán)路與精神分裂癥自殺風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。 方法：33例首發(fā)精神分裂癥患者,其中包括自殺高危組14例及自殺低危組19例。與之年齡、性別及教育程度相匹配的健康對照組15例。對所有參與者進(jìn)行N-back任務(wù)狀態(tài)下功能磁共振數(shù)據(jù)的采集,并給與動(dòng)態(tài)因果模型分析。 結(jié)果：相比健康對照組而言,兩組患者組在2-back任務(wù)狀態(tài)下左側(cè)后扣帶及額內(nèi)側(cè)皮質(zhì)顯示腦區(qū)活動(dòng)受抑制程度下降。高危自殺組及健康對照組均為雙相有效連接。高危自殺組顯示從后扣帶到額內(nèi)側(cè)皮質(zhì)的有效連接增強(qiáng),相反方向的有效連接減弱；健康對照的有相連接則與高危自殺組完全相反；低危自殺組僅顯示從后扣帶回到額內(nèi)側(cè)皮質(zhì)的單向有效連接增強(qiáng)。 結(jié)論：后扣帶皮質(zhì)到內(nèi)側(cè)額葉皮質(zhì)的有效連接增強(qiáng)可能與精神分裂癥的患病風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)；而相反方向有效連接減弱可能與自殺易感性有關(guān)。 第二章首發(fā)精神分裂癥陰性及陽性癥狀維度多模態(tài)磁共振研究 目的：克雷佩林認(rèn)為要真正的了解精神分裂癥必須把癥狀及其潛在的神經(jīng)病理基礎(chǔ)聯(lián)系起來；但將不同癥狀維度的精神分裂癥癥狀混為一談,會(huì)掩蓋癥狀的異質(zhì)性,混淆其病理機(jī)制的差異性�？死着辶帧⒉剪斃盏热苏J(rèn)為相同癥狀表現(xiàn)及病程的患者亦具有相同的病理過程。本研究根據(jù)因子分析法將精神分裂癥癥狀劃分為陽性及陰性癥狀群組,運(yùn)用多模態(tài)影像學(xué)分析方法來探討精神分裂癥可能的癥狀相關(guān)神經(jīng)生物學(xué)機(jī)制,以期為不同臨床表現(xiàn)的患者提供個(gè)體化治療措施。 方法：52例首發(fā)精神分裂癥患者,其中包括陽性癥狀組35例及陰性癥狀組17例。與之年齡、性別及教育程度相匹配的健康對照組38例。對所有參與者進(jìn)行3D結(jié)構(gòu)磁共振、靜息態(tài)及N-back任務(wù)態(tài)功能磁共振數(shù)據(jù)采集。采用基于體素的形態(tài)測量法分析三組間結(jié)構(gòu)磁共振數(shù)據(jù)的差異腦區(qū),以差異腦區(qū)作為種子區(qū)進(jìn)行靜息態(tài)全腦功能連接分析,并分析N-back任務(wù)態(tài)下三組間任務(wù)相關(guān)腦區(qū)活動(dòng)差異。 結(jié)果：兩組患者組右側(cè)背外側(cè)前額葉灰質(zhì)體積顯著高于健康對照組；兩組患者組靜息態(tài)右側(cè)背外側(cè)前額葉全腦功能連接顯著低于健康對照組,三組間差異主要集中右側(cè)背外側(cè)前額葉-右側(cè)內(nèi)側(cè)前額葉與右側(cè)背外側(cè)前額葉-右側(cè)尾狀核間的功能連接；給予N-back工作記憶任務(wù)時(shí),三組間激活差異腦區(qū)為左側(cè)背外側(cè)前額葉、內(nèi)側(cè)前額葉/前扣帶皮質(zhì)及后扣帶皮質(zhì),陽性癥狀組及陰性癥狀組內(nèi)側(cè)前額葉/前扣帶皮質(zhì)及后扣帶皮質(zhì)受抑制程度低于健康對照組,陰性癥狀組背外側(cè)前額葉激活顯著高于陽性癥狀組及健康對照組。 結(jié)論：結(jié)果提示左側(cè)背外側(cè)前額葉結(jié)構(gòu)及功能障礙在認(rèn)知功能及陰性癥狀的病理生理過程中起重要作用,認(rèn)知功能障礙可能參與陰性癥狀的形成；而皮質(zhì)中線結(jié)構(gòu)則在陽性癥狀(幻覺妄想)的病理生理過程中起重要作用。
[Abstract]:Chapter 1. Effective connections between cingulate cortex and medial prefrontal cortex in first episode high-risk schizophrenic patients.
Objective: the schizophrenic patients with high-risk suicide risk have corresponding clinical characteristics, such as good cognitive function, positive symptoms and depressive symptoms. So far, the neurobiological mechanism of suicide in schizophrenic patients is not clear. It is generally believed that the self killing behavior of schizophrenia is related to decision-making and emotional regulation defects. Brain decision-making and emotional regulation are related to the frontal cingulate loop. In order to explore the possible neurobiological mechanisms of schizophrenia suicidal behavior, we use dynamic causal model analysis to explore the relationship between the frontal cingulate loop and the suicide risk of schizophrenia.
Methods: 33 cases of first episode schizophrenia, including 14 cases of suicide high-risk group and 19 cases of low suicide risk group, 15 cases of healthy control group matched with age, sex and education, were collected and analyzed with dynamic cause and effect model for all participants in the N-back task state.
Results: compared with the healthy control group, the left posterior cingulate zone and the medial frontal cortex in the two groups showed a decrease in the inhibition of activity in the brain area. Both the high-risk suicide group and the healthy control group were both effectively connected. The high risk suicidal group showed an effective connection from the posterior cingulate to the medial frontal cortex, and the opposite direction was found in the two group. The combination of the healthy controls was opposite to the high risk suicide group, and the low risk suicide group only showed the unidirectional effective connection from the posterior cingulate to the medial frontal cortex.
Conclusion: the enhancement of the effective connection between the posterior cingulate cortex and the medial frontal cortex may be associated with the risk of schizophrenia, and the decrease in the effective connection in the opposite direction may be associated with the susceptibility to suicide.
The second chapter is the multimodal MRI study of the negative and positive symptoms of first episode schizophrenia.
Objective: Krey Palin believes that a genuine understanding of schizophrenia must be linked to symptoms and their underlying neuropathic basis; but confusing the symptoms of schizophrenia with different symptoms can mask the heterogeneity of the symptoms and confuse the difference in the pathological mechanism. Klein Palin, Bleuler and others think the same symptoms This study divides the symptoms of schizophrenia into positive and negative symptom groups based on factor analysis, and uses multimodal imaging analysis to explore the possible symptoms related neurobiological mechanisms of schizophrenia in order to provide individualized treatment for patients with different clinical manifestations. Treatment.
Methods: 52 cases of first episode schizophrenia, including 35 cases of positive symptoms and 17 cases of negative symptoms, 38 cases of healthy controls matched with age, sex and education. The 3D structure magnetic resonance, resting state and N-back task state functional magnetic resonance data were collected for all participants. Morphometry based on voxel based morphometry was used. The differential brain region of the three groups of structural magnetic resonance data was analyzed, and the resting state whole brain function connection was analyzed with the difference brain region as the seed region, and the difference of the activity related brain regions between the three groups in the N-back task state was analyzed.
Results: the volume of the right dorsal and lateral prefrontal lobes in the two groups was significantly higher than that in the healthy control group. The two groups were significantly lower than the healthy control group. The difference between the three groups mainly focused on the right dorsolateral prefrontal lobes - the right medial prefrontal lobe and the right lateral prefrontal frontal lobes - right caudate The functional connection between the three groups was given to the N-back working memory task. The activation difference between the two groups was the left dorsolateral prefrontal prefrontal lobe, the medial prefrontal lobe / anterior cingulate cortex and the posterior cingulate cortex. The positive symptom group and the negative symptom group were suppressed in the medial prefrontal cortex and the anterior cingulate cortex and the posterior cingulate cortex than the healthy control group and the negative symptom group. The activation of the dorsolateral prefrontal lobe was significantly higher than that of the positive symptom group and the healthy control group.
Conclusion: the results suggest that the structure and dysfunction of the left dorsolateral prefrontal cortex play an important role in the pathophysiological process of cognitive function and negative symptoms, and cognitive dysfunction may participate in the formation of negative symptoms, while the middle cortical structure plays an important role in the pathophysiological process of positive symptoms (hallucination paranoia).
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R749.3

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 丁輝;黎勝強(qiáng);梁鈞;李靜;陳磊;;透明隔異常的精神障礙疾病患者的CT表現(xiàn)及相關(guān)分析[J];貴州醫(yī)藥;2013年11期

2 蔡蓁;;進(jìn)化論倫理學(xué)視野下的孟子[J];復(fù)旦學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2014年03期

3 王運(yùn)韜;陳自謙;董盼盼;李忠明;曹波;鐘星;;顳葉癲癇患者數(shù)字工作記憶BOLD-fMRI初步研究[J];功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)(電子版);2013年01期

4 王運(yùn)韜;陳自謙;吳小偉;;顳葉癲癇患者數(shù)字工作記憶BOLD-fMRI初步研究[J];功能與分子醫(yī)學(xué)影像學(xué)(電子版);2013年03期

5 齊暉;陳菲娜;;多媒體呈現(xiàn)方式在醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯教學(xué)中的應(yīng)用[J];安徽工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版);2014年03期

6 王喜今;曹慶久;于欣;;從功能連接觀點(diǎn)看精神分裂癥的“連接異�！焙汀鞍l(fā)育異常”[J];國際精神病學(xué)雜志;2014年04期

7 鄭江翠;;內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)研究的新趨向[J];湖北工程學(xué)院學(xué)報(bào);2013年03期

8 甘甜;李萬清;唐紅紅;陸夏平;李小俚;劉超;羅躍嘉;;經(jīng)顱直流電刺激右側(cè)顳頂聯(lián)合區(qū)對道德意圖加工的影響[J];心理學(xué)報(bào);2013年09期

9 王斯;蘇彥捷;;從理解到使用:心理理論與兒童不同情境中的分配公平性[J];心理學(xué)報(bào);2013年11期

10 董劍橋;周迓菁;劉桂如;;英語多媒體視頻閱聽過程中的知覺負(fù)載與選擇性注意——以視頻字幕呈現(xiàn)量對閱聽理解的影響為例[J];外語電化教學(xué);2013年05期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 黃倩;張均田;陳乃宏;;情商與智商的神經(jīng)生物學(xué)基礎(chǔ)[A];醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)(2013年8月第32卷增刊)[C];2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 祁英杰;神經(jīng)甾體硫化孕烯醇酮對大鼠前額葉皮層內(nèi)側(cè)區(qū)中間神經(jīng)元興奮性突觸傳入的作用和機(jī)制[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

2 謝梓菁;基于多元Granger因果分析的針刺治療中風(fēng)偏癱的機(jī)制研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 薛婷;基于磁共振成像的無先兆偏頭痛患者大腦靜息狀態(tài)異常模式研究[D];西安電子科技大學(xué);2013年

4 柳剛;針刺對注意網(wǎng)絡(luò)功能影響的神經(jīng)心理學(xué)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2013年

5 梁九清;跨領(lǐng)域項(xiàng)目間聯(lián)結(jié)記憶提取的神經(jīng)機(jī)制[D];首都師范大學(xué);2013年

6 陳俊;重性精神障礙谷氨酸能系統(tǒng)相關(guān)基因的分子遺傳學(xué)及功能影像學(xué)研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

7 張琳;神經(jīng)退行性疾病病理及潛在治療藥物研究[D];中南大學(xué);2013年

8 王志江;腦功能網(wǎng)絡(luò)的拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)及任務(wù)效應(yīng)的功能磁共振成像研究[D];北京工業(yè)大學(xué);2013年

9 王娟;首發(fā)未用藥精神分裂癥認(rèn)知癥狀的治療及認(rèn)知癥狀與腦灰質(zhì)體積關(guān)系的研究[D];中南大學(xué);2013年

10 馮霞;鼻咽癌放療后常規(guī)MRI顯示陰性的腦功能磁共振成像研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2013年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 張旭明;客體相似性對不同認(rèn)知方式個(gè)體視覺工作記憶表征的影響[D];山東師范大學(xué);2013年

2 吳曉丹;初中生工作記憶廣度、學(xué)業(yè)自我效能感與學(xué)習(xí)成績的關(guān)系[D];山東師范大學(xué);2013年

3 方林;首發(fā)偏執(zhí)型精神分裂癥患者靜息態(tài)腦功能fMRI研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

4 張廷芳;Jigsaw任務(wù)對中國大學(xué)生英語寫作的影響[D];蘭州大學(xué);2013年

5 張繼元;留守經(jīng)歷對個(gè)體自我概念的影響[D];西南大學(xué);2013年

6 欒子煙;道德溫度：身體冷暖與青少年道德決策[D];華東師范大學(xué);2013年

7 羅婷;視覺搜索模板對記憶引導(dǎo)注意效應(yīng)的影響[D];西南大學(xué);2013年

8 王素英;工作記憶負(fù)荷對大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員注意瞬脫的影響[D];華東師范大學(xué);2013年

9 彭順;具身認(rèn)知思潮的理論考察及其評(píng)價(jià)[D];湖南師范大學(xué);2013年

10 樊倩;認(rèn)知視角下的同聲傳譯工作記憶[D];湖南師范大學(xué);2013年

，

本文編號(hào)：1991744