本文選題：綜合醫(yī)院 + 心理門診　； 參考：《山西醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文

【摘要】：目的：采用患者健康問卷抑郁量表（patient health questionnaire-9，PHQ-9）調(diào)查綜合醫(yī)院心身疾病門診患者抑郁癥狀的檢出率及影響因素，并探討其做為抑郁篩查工具的可行性。 方法：本研究為橫斷面研究，對(duì)綜合醫(yī)院心身疾病門診符合入組標(biāo)準(zhǔn)的267例患者進(jìn)行調(diào)查。首先讓患者完成一般資料調(diào)查表、PHQ-9、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）和世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定量表簡表（the World HealthQuestionnaire Quality of Life Brief Questionnaire, WHOQOL-BREF）的填寫，收集有效資料調(diào)查表258份。然后,對(duì)PHQ-9≥10分的患者及32例PHQ-9＜10分的患者進(jìn)行美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)DSM-IV軸I障礙臨床定式檢查（Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders, SCID),做出是否為抑郁障礙的診斷。患者抑郁癥狀的檢出率用頻率和百分比描述;按PHQ-9是否≥5分為抑郁組和無抑郁組,分析患者抑郁癥狀發(fā)生的影響因素；以SCID檢查作為診斷效標(biāo)、HAMD作為平行效標(biāo)，分析PHQ-9的效度。 結(jié)果： （1）綜合醫(yī)院心身疾病門診抑郁癥狀的檢出率：按PHQ-9≥5分陽性標(biāo)準(zhǔn)，完成篩查的258例患者中，篩查有抑郁者173例，總檢出率為67.1%。其中輕度抑郁82例，占就診者總?cè)藬?shù)的31.8%；中度抑郁67例，占就診者總?cè)藬?shù)的26.0%，重度抑郁24例，占就診者總?cè)藬?shù)的9.3%。但綜合醫(yī)院心身疾病門診對(duì)抑郁的識(shí)別率為36.4%。 （2）影響綜合醫(yī)院心身疾病門診患者抑郁癥狀發(fā)生的主要因素：單因素分析結(jié)果：有抑郁組和無抑郁組在年齡、經(jīng)濟(jì)收入、健康狀況、生活質(zhì)量方面有顯著性差異(P0.05)。多因素分析結(jié)果：年齡、健康狀況、生活質(zhì)量是抑郁發(fā)生的主要因素。 （3）對(duì)PHQ-9篩查中度及以上抑郁癥狀與SCID診斷重性抑郁發(fā)作的Kappa一致性檢驗(yàn)，結(jié)果為：Kappa值為0.664，兩者診斷的一致率為83.5%，PHQ-9的特異度為67%，靈敏度為98%，誤診率為32.6%（15/46）,漏診率為2.0%，陽性預(yù)測值76.9%（50/65）,陰性預(yù)測值96.9%（31/32）,Youden指數(shù)為0.65。PHQ-9總分與HAMD總分顯著相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.75(P0.001)。 結(jié)論： （1）綜合醫(yī)院心身疾病門診抑郁癥狀檢出率高，識(shí)別率雖有所提高，，但仍未達(dá)到國家衛(wèi)生部提出的要求。 （2）影響綜合醫(yī)院心身疾病門診抑郁癥狀發(fā)生的主要因素有：年齡、家庭經(jīng)濟(jì)收入、健康狀況、生存質(zhì)量。 （3）PHQ-9可作為綜合醫(yī)院門診抑郁癥的一種篩查工具。
[Abstract]:Objective: to investigate the prevalence and influencing factors of depressive symptoms in outpatients with psychosomatic diseases in general hospital by patient health questionnaire depression scale (PQ9), and to explore the feasibility of using it as a screening tool for depression. Methods: a cross-sectional study was conducted in 267 patients with psychosomatic diseases in general hospital. First, the patients were asked to complete the general information questionnaire (PHQ-9, Hamilton Depression scale) and the World Health Organization quality of Life scale (World HealthQuestionnaire Quality of Life Brief Questionnaire, WHOQOL-BREFFE), and 258 valid information questionnaires were collected. Then, the patients with PHQ-9 鈮

本文編號(hào)：1924766