本文選題：雙相情感障礙 + 疼痛�。� 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：目的:雙相情感障礙(Bipolar disorder,BD)是一種既有抑郁發(fā)作,又有躁狂或輕躁狂發(fā)作的精神疾病。雙相情感障礙患者的社會(huì)認(rèn)知功能存在一定程度的損傷,主要涉及理解他人的想法和感受并做出恰當(dāng)反應(yīng)的能力,包括情緒加工、心理理論及共情等方面的能力。共情是指對(duì)他人的情感狀態(tài)識(shí)別和共享的能力,在社會(huì)交往中至關(guān)重要。然而,目前對(duì)雙相情感障礙患者共情能力的研究不多,現(xiàn)有研究大多停留在行為學(xué)水平,未涉及神經(jīng)機(jī)制。本研究將運(yùn)用高時(shí)間分辨率的事件相關(guān)電位(event-related potential,ERP)手段,采用經(jīng)典的疼痛共情范式,從時(shí)間加工進(jìn)程的角度探討雙相情感障礙患者疼痛共情的神經(jīng)機(jī)制。方法:(1)被試:30例雙相情感障礙患者和25名健康對(duì)照�；颊咭蠓稀秶H疾病與相關(guān)健康問題統(tǒng)計(jì)分類》(International Classification of Diseases,ICD-10)雙相情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn);正在服用精神病藥物,癥狀穩(wěn)定或緩解;近6個(gè)月內(nèi)無電休克治療史;不伴有精神病性癥狀。健康對(duì)照要求無精神疾病及精神疾病家族史,且年齡、性別和受教育年限與患者組相匹配。所有被試排除重大軀體疾病、視力缺陷及不能獨(dú)立完成測驗(yàn)者。(2)共情量表:所有被試均完成自評(píng)量表中文版人際反應(yīng)指針量表(Interpersonal Reactivity Index,IRI)。(3)疼痛共情范式:根據(jù)既往研究,自行拍攝了140張?zhí)弁春椭行詧D片,由計(jì)算機(jī)呈現(xiàn),要求被試對(duì)圖片中人物是否感到疼痛(疼痛判斷任務(wù))或圖片中涉及的身體部位(手/腳)為左還是右(左右判斷任務(wù))進(jìn)行判斷。判斷任務(wù)進(jìn)行的同時(shí),記錄被試的腦電圖(electroencephalograph,EEG)。兩種任務(wù)在每組被試內(nèi)順序平衡匹配。判斷任務(wù)結(jié)束后,要求被試對(duì)圖片中人物的疼痛感進(jìn)行等級(jí)評(píng)定。結(jié)果:(1)行為學(xué)結(jié)果:雙相情感障礙患者在人際反應(yīng)指針量表的共情性關(guān)心得分低于健康對(duì)照;患者在兩種判斷任務(wù)的兩種刺激條件下,反應(yīng)時(shí)均大于健康對(duì)照。(2)腦電結(jié)果:早期成分N1(105-155ms),健康對(duì)照在疼痛判斷任務(wù)中,疼痛刺激誘發(fā)的波幅大于中性刺激,而左右判斷任務(wù)中并無此差異;而患者無論在疼痛判斷還是左右判斷任務(wù),疼痛和中性刺激誘發(fā)的腦電波幅均無差異。晚期成分P3(450-550ms和550-650ms),健康對(duì)照在疼痛判斷任務(wù)中,疼痛刺激誘發(fā)的波幅大于中性刺激,而左右判斷任務(wù)中并無此差異�；颊呓MP3在兩個(gè)區(qū)間均和健康對(duì)照具有相同的模式。但相對(duì)健康對(duì)照,患者在疼痛判斷任務(wù)中,疼痛刺激誘發(fā)的波幅更小,而兩組中性刺激誘發(fā)的波幅無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)溯源分析結(jié)果:健康對(duì)照在疼痛判斷任務(wù)中,相對(duì)中性刺激,加工疼痛刺激時(shí),前扣帶回(anterior cingutate,ACC)的電流密度更高,驗(yàn)證ACC在疼痛共情中起重要作用,而患者組在兩種刺激加工過程中,ACC的電流密度并無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:雙相情感障礙患者在觀看他人痛疼時(shí),早期和晚期的疼痛共情腦電均降低,且溯源分析顯示患者疼痛共情相關(guān)腦區(qū)ACC活動(dòng)減弱,提示雙相情感障礙患者疼痛共情能力降低。
[Abstract]:Objective: Bipolar disorder (BD) is a mental illness with both depressive episodes and manic or manic episodes. The social cognitive function of patients with bipolar disorder has a certain degree of impairment, mainly involving the ability to understand the ideas and feelings of others and to respond properly, including emotional processing and psychological theory. Empathy, such as empathy, is the ability to identify and share the emotional state of others, which is very important in social interaction. However, there are few studies on the empathy of patients with bipolar disorder. Most of the current studies remain at the level of behavior and do not involve neural mechanisms. This study will use high time resolution events. Event-related potential (ERP), a classical pain empathy paradigm, was used to investigate the neuro mechanism of pain empathy in patients with bipolar disorder from the point of view of time processing. Methods: (1) subjects: 30 patients with bipolar affective disorder and 25 healthy controls. The patients were required to meet the statistics of the international disease and related health problems. Class > (International Classification of Diseases, ICD-10) diagnostic criteria for bipolar affective disorder; taking psychotropic drugs with stable or remission symptoms; no history of electroshock treatment in the last 6 months; without psychotic symptoms. Healthy controls require no family history of mental illness and mental illness, and age, sex and education and patients Group matching. All subjects were excluded from major physical diseases, visual defects and independent tests. (2) the empathy scale: all subjects completed the Chinese version of Interpersonal Reactivity Index, IRI. (3) pain empathy paradigm: according to previous studies, 140 pain and neutral pictures were taken by themselves, and The computer was presented to determine whether the subjects felt pain in the picture (pain judgment task) or the body part (hand / foot) involved in the picture (hand / foot) was judged by left or right (left and right). While the task was judged, the electroencephalograph (EEG) of the subjects was recorded. The two tasks were balanced in each group. After judging the task, the subjects were asked to rank the pain of the characters in the picture. Results: (1) the behavioral results: the score of empathy care in the bipolar disorder patient was lower than that of the healthy control in the interpersonal response indicator scale; the patients were more than healthy controls in the two stimulus conditions of the two judgment tasks. (2) electroencephalogram (EEG) Results: early component N1 (105-155ms), healthy control in pain judgment task, pain stimulus induced amplitude was greater than neutral stimulus, but there was no difference in the left and right judgment tasks, and the patient no matter in pain judgment or left and right judgment task, pain and neutral stimulation evoked brain wave amplitude. The late component P3 (450-550ms and 550-65) 0ms), in the control of pain, the amplitude of pain evoked by pain stimulation was greater than that in the neutral stimulus, but there was no difference in the left and right judgment tasks. The patient group P3 had the same pattern as the healthy control in the two interval. But in the relative health control, the patient had a smaller amplitude induced by pain stimulation in the pain judgment task and the two group of neutral spines. The amplitude of stimulated amplitude was not statistically significant. (3) the results of traceability analysis: the health control in the pain judgment task, the relative neutral stimulus, the processing of pain stimulation, the anterior cingutate, ACC current density is higher, verifying that ACC plays an important role in the pain empathy, while the patient group is in the process of ACC, the ACC current density. There was no statistical difference. Conclusion: in patients with bipolar disorder, both early and late pain empathy decreased in patients with bipolar affective disorder, and traceability analysis showed that the ACC activity in the brain area of patients with pain empathy decreased, suggesting that the ability of pain empathy in patients with bipolar disorder was reduced.

【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.4

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本文編號(hào)：1894969