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病人健康問卷在綜合醫(yī)院精神科門診中篩查抑郁障礙的診斷試驗

發(fā)布時間:2018-05-13 16:44

  本文選題:條目病人健康問卷 + 效度; 參考:《中國心理衛(wèi)生雜志》2015年04期


【摘要】:目的:用診斷試驗探討9條目病人健康問卷(PHQ-9)對抑郁障礙的篩查功能,檢驗其對不同嚴重程度抑郁癥的劃界值。方法:選取綜合醫(yī)院精神科就診者319例,包括80例不符合任何精神科診斷的咨詢者和239例精神障礙患者。所有受試均完成PHQ-9自評,以用簡明國際神經(jīng)精神訪談(M.I.N.I.)評估做抑郁障礙診斷為"金標準",用漢密頓抑郁量表(HAMD)評估病情嚴重程度。結果:因子分析顯示PHQ-9有較好的結構效度。符合抑郁障礙診斷46例,PHQ-9評分的ROC曲線下面積0.94(95%CI:0.91~0.97);以15分為劃界值時綜合醫(yī)院精神科門診患者的抑郁障礙篩查的敏感度和特異度分別為83%和90%。以HAMD為標準,PHQ-9對輕度、中度、重度抑郁癥的劃界值為6分、12分、15分,以此劃界值得出的PHQ-9等級和HAMD得出的嚴重程度的一致性評價kappa值為0.49;以量表制定者推薦的5、10、15分得出的PHQ-9等級和HAM D得出的癥狀程度的kappa值為0.46。PHQ-9的內部一致性系數(shù)為0.89。結論:9條目病人健康問卷具有良好的效度和信度,可用于綜合醫(yī)院中對抑郁障礙初篩和嚴重程度評估。量表制定者推薦的劃界值適用于國內綜合醫(yī)院精神科抑郁障礙患者。
[Abstract]:Objective: to investigate the screening function of 9 items of patient health questionnaire (PHQ-9) for depressive disorder and to test its boundary value for depression of different severity by diagnostic test. Methods: 319 psychiatric patients were selected, including 80 counselors who did not meet any psychiatric diagnosis and 239 patients with mental disorders. All subjects completed PHQ-9 self-assessment for brief international neuropsychiatric interviews (M.I.N.I.) To evaluate the severity of depressive disorder by using Hamilton Depression scale (Hamd). Results: factor analysis showed that PHQ-9 had good structural validity. The area under the ROC curve of 46 patients with depressive disorder diagnosed by PHQ-9 score was 0.9495% CI: 0.91U 0.970.The sensitivity and specificity of depressive disorder screening in psychiatric outpatients were 83% and 90%, respectively. According to HAMD criteria, the values of PHQ-9 for mild, moderate and severe depression were 6 points, 12 points, 15 points, respectively. The consistency evaluation of PHQ-9 grade and severity degree obtained by HAMD was 0.49, and the kappa value of PHQ-9 grade and HAM D from PHQ-9 grade and HAM D was 0.89, 0.89 and 0.89 respectively, and that of PHQ-9 grade and HAM D were 0.89, 0.89 and 0.89 respectively, and that of PHQ-9 grade and HAM D were 0.89 respectively. Conclusion the health questionnaire for patients with item 9 has good validity and reliability and can be used to evaluate the degree and severity of depressive disorder in general hospitals. The demarcation value recommended by the scale maker is suitable for depressive patients in psychiatric department of general hospitals in China.
【作者單位】: 北京大學第六醫(yī)院;北京大學精神衛(wèi)生研究所 衛(wèi)生部精神衛(wèi)生學重點實驗室(北京大學);北京和睦家醫(yī)院;北京大學人民醫(yī)院;
【分類號】:R749.4

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