本文選題：代謝綜合征 + 中醫(yī)分型��； 參考：《新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院》2017年碩士論文

【摘要】：背景代謝綜合征(metabolic syndrome,MS)是指一類多種心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)如肥胖、血脂異常等多種的危險(xiǎn)因素在機(jī)體中共存的臨床癥候群。遺傳因素與環(huán)境因素共同決定了代謝綜合征這類多代謝癥候群,而胰島素抵抗則是MS的關(guān)鍵,也是造成糖代謝紊亂的重要原因,這已被越來越多的研究證實(shí)。代謝綜合征可誘發(fā)心血管疾病,嚴(yán)重危害人類生命健康。而精神障礙合并代謝綜合征發(fā)病率是正常人群發(fā)生率的2~4倍。作為MS高風(fēng)險(xiǎn)人群,精神障礙患者尚未受到足夠重視,且抗精神病藥所致MS目前無有效的干預(yù)方法。因此,對(duì)于精神障礙合并發(fā)代謝綜合征患者而言,積極監(jiān)測(cè)和預(yù)防成為了關(guān)鍵。目的通過分析精神障礙患者的代謝綜合征發(fā)病率及相關(guān)因素,并通過中醫(yī)學(xué)角度探討其中醫(yī)分型分布情況,探討影響精神障礙合并代謝綜合征發(fā)病與不同影響因素的相關(guān)性,為臨床更好地防治、診斷、干預(yù)治療精神障礙合并代謝綜合征提供參考依據(jù)。尤其對(duì)次級(jí)風(fēng)險(xiǎn)人群、高風(fēng)險(xiǎn)人群積極加強(qiáng)干預(yù)提供佐證。方法采用國人體重標(biāo)準(zhǔn)衡量,選擇在2016年6月30日~2016年7月8日期間住院治療的所有精神障礙住院患者1303名。收集其臨床資料,測(cè)定腰圍,血壓,體重,收集血糖,甘油三酯,高密度脂蛋白等生化指標(biāo),并對(duì)其進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查分析,統(tǒng)計(jì)分析本院精神障礙疾病(精神分裂癥、抑郁癥、焦慮癥、雙相障礙等)患者代謝綜合征的發(fā)生率及其中醫(yī)分型分布情況。并著重對(duì)其中760名精神分裂癥患者的年齡、性別、職業(yè)、用藥情況、住院時(shí)間等及其生化指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)歸納,分析精神分裂癥患者伴發(fā)代謝綜合征的可能危險(xiǎn)因素。結(jié)果1.在總共1303例精神障礙住院患者中,符合代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)241例,其發(fā)生率為18.5%,其中760例精神分裂癥患者中符合代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)163例,其發(fā)生率為21.4%,其中按照中醫(yī)分型最多是痰濕內(nèi)盛型為120例,占73.6%;118例抑郁癥患者中代謝綜合征29例發(fā)生率為24.6%,其中按照中醫(yī)分型最多是痰濕內(nèi)盛型為18例,占62.0%;26例焦慮癥患者中代謝綜合征5例發(fā)病率為19.2%,其中按照中醫(yī)分型最多為痰濕內(nèi)盛型3例,占60.0%。102例雙相障礙患者中代謝綜合征20例發(fā)病率為19.6%,其中按照中醫(yī)分型最多為痰濕內(nèi)盛型14例,占70.0%。297例其他精神疾病患者(強(qiáng)迫癥、酒依賴、器質(zhì)性精神病、癔癥性精神障礙等)中代謝綜合征24例發(fā)生率為8.0%,其中按照中醫(yī)分型最多為痰濕內(nèi)盛19例,占79.1%。2.在760例精神分裂癥住院患者中,精神分裂癥合并代謝綜合征者為163例占21.4%,其中按照中醫(yī)分型:胃熱滯脾32例,占19.6%,痰濕內(nèi)盛120例,占73.6%,脾虛不運(yùn)9例,占5.52%,脾腎陽虛2例,占1.22%。高危人群133例占17.5%,其中按照中醫(yī)分型:胃熱滯脾18例,占13.5%,痰濕內(nèi)盛108例,占81.2%,脾虛不運(yùn)6例,占4.51%,脾腎陽虛1例,占0.75%。低危人群67例,占8.8%,其中按照中醫(yī)分型:胃熱滯脾16例,占23.9%,痰濕內(nèi)盛45例,占67.1%,脾虛不運(yùn)6例,占8.96%,脾腎陽虛0例。在精神分裂癥合并代謝綜合征中,其痰濕內(nèi)盛分型最多見,其次胃熱滯脾,脾虛不運(yùn)和脾腎陽虛型所占比重較小。3.精神分裂癥伴發(fā)代謝綜合征及高風(fēng)險(xiǎn)人群、次級(jí)風(fēng)險(xiǎn)人群三組間在年齡方面存在顯著差異(X2=19.486,P=0.001),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。而不同組間的性別、病程、服藥類型和中醫(yī)類型方面無明顯差異(P0.05)4.多因素回歸分析顯示,年齡和中醫(yī)分型類別是發(fā)生精神分裂癥合并MS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論1.精神分裂癥的代謝綜合征發(fā)生率為21.44%,抑郁癥的代謝綜合征發(fā)生率為24.57%,焦慮癥的代謝綜合征發(fā)生率為19.23%,雙相情感障礙的代謝綜合征發(fā)生率為19.60%,其他精神障礙的代謝綜合征發(fā)生率為8.08%,在總共1303名精神障礙住院患者中,符合代謝綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)241例,其發(fā)生率為18.5%。2.精神分裂癥合并代謝綜合征患者中醫(yī)辨證分型屬痰濕內(nèi)盛型最多見,其次為胃熱滯脾。3.在760例精神分裂癥患者研究對(duì)象中,其合并代謝綜合征者為163例占21.4%,高風(fēng)險(xiǎn)人群133例占17.5%,次級(jí)風(fēng)險(xiǎn)人群67例占8.81%。4.對(duì)精神分裂癥患者中MS人群、高風(fēng)險(xiǎn)人群和次級(jí)風(fēng)險(xiǎn)人群三組不同人群間進(jìn)行相關(guān)因素分析,發(fā)現(xiàn)其在性別因素上存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)5.以精神分裂癥患者患MS風(fēng)險(xiǎn)為因變量,年齡、病程、中醫(yī)分型等因素為自變量,統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示僅年齡和中醫(yī)分型對(duì)精神分裂癥是否合并代謝綜合征有顯著影響。
[Abstract]:Background Metabolic syndrome ( MS ) is a kind of clinical syndrome in which multiple cardiovascular diseases ( CVD ) , such as obesity , abnormal blood lipid and so on , coexist in the organism . According to the TCM typing , the incidence of metabolic syndrome in the patients with bipolar disorder was 48.6 % . Among them , there were 18 cases of phlegm - wet internal growth , accounting for 62.0 % . Among the patients with bipolar disorder , the incidence of metabolic syndrome was 19 . 6 % . The incidence of metabolic syndrome in schizophrenia was 21.44 % , the incidence of metabolic syndrome of bipolar disorder was 21.44 % , the incidence of metabolic syndrome of bipolar disorder was 19.23 % , the incidence of metabolic syndrome of bipolar disorder was 19.23 % , the incidence of metabolic syndrome in patients with schizophrenia was 19.23 % , the incidence of metabolic syndrome of bipolar disorder was 19.23 % .

【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R749;R589

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1844433