本文選題：輕度認(rèn)知功能障礙 + 基于體素的形態(tài)學(xué)測(cè)量�。� 參考：《哈爾濱醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：輕度認(rèn)知功能障礙（Mild cognitive impairment, MCI）指介于正常衰老和癡呆之間的一種過(guò)渡狀態(tài)，由于其轉(zhuǎn)化的異質(zhì)性，可進(jìn)一步分為不同亞型，主要分為遺忘型和非遺忘性兩種。由于發(fā)病率和認(rèn)識(shí)的局限，既往對(duì)MCI的研究多集中于遺忘亞型。近年來(lái)，隨著神經(jīng)學(xué)家對(duì)MCI的不斷認(rèn)識(shí)，非遺忘性MCI尤其是其中的皮層下血管型MCI（Subcortical Vascular MCI, svMCI）受到更廣泛的關(guān)注。研究表明svMCI可進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為皮層下血管型癡呆，是最常見(jiàn)的一種血管型癡呆。MCI不僅具有轉(zhuǎn)化成相應(yīng)癡呆的趨勢(shì)，，同時(shí)也有一定的可逆性。所以對(duì)svMCI患者的腦的結(jié)構(gòu)與功能異常進(jìn)行研究，能夠?yàn)檫M(jìn)一步認(rèn)識(shí)svMCI的病理生理學(xué)機(jī)制提供新的角度。 隨著核磁共振（Magnetic Resonance Image, MRI）技術(shù)的發(fā)展，新技術(shù)的提出如結(jié)構(gòu)MRI和靜息態(tài)功能MRI的出現(xiàn)，為腦研究提供了在活體對(duì)腦進(jìn)行結(jié)構(gòu)與功能研究的機(jī)會(huì)。結(jié)構(gòu)MRI能夠提供腦組織的豐富信息，尤其是在疾病狀態(tài)下，腦的萎縮或結(jié)構(gòu)改變。近年來(lái)，靜息態(tài)功能MRI作為一種有效、無(wú)侵入性的方法被用于研究人腦在不執(zhí)行特定任務(wù)時(shí)的自發(fā)活動(dòng)。這種基于血樣水平依賴信號(hào)的低頻自發(fā)活動(dòng)的研究能夠幫助認(rèn)識(shí)人腦自發(fā)活動(dòng)機(jī)制。不僅如此，靜息態(tài)MRI也可用于對(duì)疾病的研究中。本研究結(jié)合結(jié)構(gòu)MRI和靜息態(tài)功能磁共振技術(shù)，對(duì)svMCI的腦結(jié)構(gòu)和自發(fā)腦活動(dòng)進(jìn)行研究。功能方面，我們使用低頻波幅（Amplitudeof Low-Frequency Fluctuation, ALFF）的分析方法。腦血樣依賴信號(hào)的低頻自發(fā)波動(dòng)反映局部腦的自發(fā)活動(dòng)，該已應(yīng)用于不同疾病的研究中，如遺忘型MCI、阿爾茨海默氏病、精神分裂以及顳葉癲癇等，且具有相當(dāng)?shù)拿舾行浴＝Y(jié)構(gòu)方面，我們使用基于體素的形態(tài)學(xué)研究方法（Voxel-Based Morphometry, VBM）對(duì)全腦灰質(zhì)體積進(jìn)行分析，進(jìn)一步的我們也探討了svMCI功能改變與結(jié)構(gòu)異常之間的關(guān)系。 本研究分別采集了26個(gè)svMCI患者和28個(gè)正常對(duì)照的功能和結(jié)構(gòu)MRI數(shù)據(jù)并對(duì)其分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與正常人相比，svMCI患者的低頻腦活動(dòng)異常區(qū)主要位于默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（Default Mode Network, DMN），活動(dòng)減低的部位位于DMN的前部（如內(nèi)側(cè)前額葉），而自發(fā)活動(dòng)的腦區(qū)則位于DMN的后部（如扣帶回后部及楔葉、頂下小葉）。結(jié)構(gòu)方面，與正常對(duì)照相比，svMCI患者有廣泛的皮層萎縮，主要在額葉的額上回、額中回，顳葉的顳上回、顳中回和海馬等腦區(qū)。更重要的是，在皮層下灰質(zhì)也有所發(fā)現(xiàn)，如丘腦和尾狀核。最后，經(jīng)過(guò)對(duì)結(jié)構(gòu)異常進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，控制結(jié)構(gòu)改變后協(xié)變量，功能結(jié)果的差異不大，有此可見(jiàn)功能的異常并不能完全由結(jié)構(gòu)的改變來(lái)解釋。綜上所述，本研究發(fā)現(xiàn)了svMCI患者相比正常人在功能和結(jié)構(gòu)影像上的廣泛異常，對(duì)進(jìn)一步理解其病理生理學(xué)機(jī)制具有一定的科學(xué)意義。
[Abstract]:Mild cognitive impairment (mild cognitive impairment) refers to a transition state between normal aging and dementia. Due to the heterogeneity of its transformation, it can be further divided into two subtypes, amnesia and non-amnesia.Due to the limitation of morbidity and cognition, previous studies on MCI have focused on forgotten subtypes.In recent years, with the increasing recognition of MCI by neuroscientists, more and more attention has been paid to non-forgotten MCI, especially the subcortical vascular type MCI(Subcortical Vascular MCI (svMCI).The results show that svMCI can be further transformed into subcortical vascular dementia, which is the most common type of vascular dementia. MCI not only has the tendency of converting into corresponding dementia, but also has certain reversibility.Therefore, the study of abnormal brain structure and function in patients with svMCI can provide a new perspective for further understanding the pathophysiological mechanism of svMCI.With the development of magnetic Resonance image (MRI) technology, the emergence of new techniques such as structural MRI and resting functional MRI provides an opportunity for the study of brain structure and function in vivo.Structural MRI can provide abundant information about brain tissue, especially in the condition of disease, brain atrophy or structural change.In recent years, the resting function MRI has been used as an effective and non-invasive method to study the spontaneous activity of human brain without performing specific tasks.The study of low frequency spontaneous activity based on blood level dependent signal can help to understand the mechanism of human brain spontaneous activity.Moreover, resting MRI can also be used in the study of disease.In this study, the brain structure and spontaneous brain activity of svMCI were studied by structural MRI and resting functional magnetic resonance technique.In terms of function, we use the method of low frequency amplitude Amplitudeof Low-Frequency Fluctuation (ALFF).The low frequency spontaneous fluctuation of cerebral blood dependent signal reflects the spontaneous activity of the local brain. It has been applied to the study of different diseases, such as amnesia MCI, Alzheimer's disease, schizophrenia and temporal lobe epilepsy.In terms of structure, we used Voxel-Based morphometry (VBM) to analyze the whole brain gray matter volume. Furthermore, we also discussed the relationship between svMCI functional changes and structural abnormalities.Functional and structural MRI data of 26 svMCI patients and 28 normal controls were collected and analyzed in this study.And it turns out,The low frequency abnormal areas of brain activity were mainly located in the default network, default Mode Network, DMNs, and the areas of decreased activity were located in the anterior part of DMN (such as medial prefrontal lobe), while the spontaneous regions of the brain were located in the posterior part of DMN (such as posterior cingulate gyrus and cuneiform lobe).The lower apex of the lobules.Compared with the normal controls, the patients with svMCI had extensive cortical atrophy, mainly in the superior frontal gyrus, middle frontal gyrus, superior temporal gyrus, middle temporal gyrus and hippocampus.More importantly, it is also found in subcortical gray matter, such as the thalamus and caudate nucleus.Finally, after the statistical processing of the structural anomalies, the covariables after the control structure changes, the difference of the functional results is not significant, so the functional anomalies can not be fully explained by the structural changes.To sum up, this study found extensive abnormalities in functional and structural imaging of svMCI patients compared with normal persons, which is of scientific significance for further understanding its pathophysiological mechanism.
【學(xué)位授予單位】：哈爾濱醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R749.16

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1766207