本文選題：阿爾茨海默病 + 癡呆��； 參考：《浙江大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：目的：通過檢測(cè)阿爾茨海默病(AD)患者血清甲狀腺激素和血脂系列水平變化,探討甲狀腺激素和血脂在AD發(fā)病中的作用和意義,為預(yù)防和治療AD提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法：1.病例收集和標(biāo)本采集：隨機(jī)收集AD患者103例(輕度32例、中度44例、重度27例),均為2008年10月-2010年9月嘉興市康慈醫(yī)院門診和住院患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：①AD組：所有患者符合美國(guó)精神病協(xié)會(huì)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版(DSM—IV)制定的AD診斷標(biāo)準(zhǔn), Hachinski缺血指數(shù)(HIS)4分。正常對(duì)照(NC)組：31例,為健康志愿者及健康體檢者,年齡匹配、無智能障礙、無神經(jīng)精神科疾病史、無內(nèi)分泌疾病史及癡呆家族史。所有研究對(duì)象均進(jìn)行MMSE、HIS量表檢測(cè),AD組患者使用臨床癡呆評(píng)定量表(CDR)評(píng)定癡呆程度為輕、中、重度。采集早晨6時(shí)空腹靜脈血5ml,不抗凝,血樣靜置,標(biāo)本送嘉興市康慈醫(yī)院檢驗(yàn)科。2.指標(biāo)測(cè)定：對(duì)AD患者和健康志愿者的促甲狀腺激素(TSH)、三碘甲狀腺原氨酸(T3)、甲狀腺素(T4)、游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)和游離甲狀腺素(FT4)以及膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、載脂蛋白A(ApoA)、載脂蛋白B(ApoB)分別測(cè)定,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：1.下丘腦-垂體-甲狀腺(HPT)軸血清相關(guān)激素的變化：與NC組比較,AD組T3和FT3的水平明顯降低(2.17±0.43ng/ml Vs1.59±0.50ng/ml；4.98±0.67pg/ml Vs3.95±0.81pg/ml),差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；而T4和FT4的水平兩組比較差異無顯著性(P0.05)。多元線性回歸分析結(jié)果顯示,血清T3水平與CDR評(píng)分存在負(fù)相關(guān)性(P0.05),即隨著CDR評(píng)分的增高,血清T3水平呈下降趨勢(shì)。2.血脂系列的變化：與NC組比較,AD組HDL和ApoA水平明顯降低(2.12±0.38mmol/1Vs1.52±0.39mmol/1;1.65±0.12mmol/l Vs1.43±0.30mmol/1),差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；AD組LDL較NC組明顯升高(2.12±0.38mmol/1Vs2.96±1.17mmol/1),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),AD組內(nèi)比較差異無顯著性意義(P0.05)。而TC、TG和ApoB的水平兩組比較差異無顯著性(P0.05),AD組內(nèi)比較差異無顯著性意義(P0.05)。結(jié)論：1.AD患者HPT軸血清相關(guān)激素中T3和FT3水平明顯降低,并且T3的下降與AD的嚴(yán)重程度相關(guān)。提示AD的發(fā)生與T3、FT3等內(nèi)分泌因素密切相關(guān),T3、FT3是AD的危險(xiǎn)因素,針對(duì)內(nèi)分泌因素的預(yù)防和治療可能有利于降低AD的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),改善患者的預(yù)后,提高患者的生活質(zhì)量。2.AD患者存在HDL和ApoA水平的明顯降低以及LDL的明顯升高。提示血脂代謝可能和癡呆發(fā)病有關(guān),調(diào)脂治療可能有助于AD的防治。
[Abstract]:Objective: to investigate the role and significance of thyroid hormone and lipid in the pathogenesis of AD by detecting the changes of serum thyroid hormone and lipid series in patients with Alzheimer's disease (AD), and to provide experimental evidence for the prevention and treatment of AD.Method 1: 1.Case collection and specimen collection: 103 AD patients (32 mild, 44 moderate and 27 severe) were collected randomly from October 2008 to September 2010.Admission criteria: one AD group: all patients met the AD diagnostic criteria developed by the fourth edition of the American Psychiatric Association's Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders, Hachinski Ischemia Index (HIS) 4.The normal control group (n = 31) consisted of 31 healthy volunteers and healthy persons with age matching, no mental disorders, no history of neuropsychiatric diseases, no history of endocrine diseases and family history of dementia.All subjects were assessed with MMSE his scale for mild, moderate and severe dementia in AD group using clinical dementia rating scale (CDR).Collect 5 ml fasting venous blood at 6 am, no anticoagulant, blood sample static, samples sent to Department of Laboratory of Kangci Hospital, Jiaxing City.The levels of HDL, LDLN, ApoAn, ApoB, ApoB, ApoB, ApoB, ApoB, ApoB, ApoB, ApoB, ApoB, ApoB were measured.Statistical analysis was carried out.The result is 1: 1.The results of multiple linear regression analysis showed that there was a negative correlation between serum T3 level and CDR score (P 0.05), that is, with the increase of CDR score, serum T3 level showed a decreasing trend.There was no significant difference in TG and ApoB levels between the two groups.Conclusion: 1. The levels of T3 and FT3 in serum of AD patients were significantly lower than those of patients with AD, and the decrease of T3 was related to the severity of AD.It is suggested that the occurrence of AD is closely related to endocrine factors such as T _ 3T _ 3T _ 3 and T _ 3T _ 3T _ 3 is a risk factor of AD. The prevention and treatment of endocrine factors may help to reduce the risk of AD and improve the prognosis of AD patients.Improve the quality of life of patients. 2. The patients with AD had significantly lower levels of HDL and ApoA and increased LDL.The results suggest that lipid metabolism may be related to the onset of dementia, and lipid regulation therapy may be helpful to the prevention and treatment of AD.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R749.16

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本文編號(hào)：1736141