本文選題：精神分裂癥　切入點：認(rèn)知功能障礙　出處：《昆明醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：目的1.研究既往使用過抗精神病藥物療效不滿意但病情基本穩(wěn)定(非急性期)的精神分裂癥患者(以下簡稱精神分裂癥患者)認(rèn)知功能損害特點；2.研究認(rèn)知功能與精神癥狀、社會功能的相關(guān)性；3.研究精神分裂癥患者腦灰質(zhì)體積的變化及其與P300相關(guān)性。 方法1.隨機選取18例既往使用過抗精神病藥物療效不滿意但病情基本穩(wěn)定的非急性期精神分裂癥患者,采用聽覺事件誘發(fā)電位(P300)、神經(jīng)認(rèn)知心理成套測驗(MCCB)和附加測驗檢測患者與18名正常對照者的認(rèn)知功能,采用陽性與陰性癥狀量表(PANSS)和臨床總體印象量表(CGI-S)評定患者的精神癥狀,使用個人與社會功能量表(PSP)評定患者的社會功能,采用錐體外系副反應(yīng)量表(SAS)、不自主運動量表(AIMS)和靜坐不能量表(BARS)評定既往使用抗精神病藥物副反應(yīng)情況。2.分別使用磁共振和腦誘發(fā)電位儀,對患者和對照者進(jìn)行腦部影像學(xué)和神經(jīng)電生理檢查,獲得腦部磁共振三維(3D)圖像和P300的數(shù)據(jù),研究P300相關(guān)腦灰質(zhì)區(qū)域。 結(jié)果1.非急性期病情基本穩(wěn)定精神分裂癥患者的神經(jīng)心理測試成績與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),包括：連線測驗、符號編碼、空間廣度、迷宮、范疇流暢性測驗、情緒管理、持續(xù)操作相同配對(CPT):2-D、3-D、4-D,溝槽釘板：利手和非利手、空間廣度記憶、顏色連線1試及2試、范疇流利性測驗、Stroop顏色詞的干擾測試：單詞、顏色和色詞、聽覺連續(xù)加法。2.非急性期病情基本穩(wěn)定精神分裂癥患者的P300潛伏期和對照組比較,潛伏期(P0.05)縮短,波幅沒統(tǒng)計學(xué)差異。3.患者社會功能與連線測驗A部分、顏色連線測驗2和威斯康辛卡片總錯誤數(shù)負(fù)相關(guān)(-1r0),患者社會功能和范疇流利測驗、威斯康辛卡片總正確數(shù)及分類個數(shù)成正相關(guān)(1r0),P300波幅和威斯康辛卡片分類個數(shù)成正相關(guān)(1r0),潛伏期可能和非持續(xù)錯誤數(shù)成正相關(guān)(r值=0.430,P=0.052)。4.患者的神經(jīng)心理測驗、P300與精神癥狀和錐體外系無相關(guān)性。5.患者的P300潛伏期與部分腦灰質(zhì)體積(右顳葉的顳上回和顳中回、右后葉小腦扁桃體、右側(cè)小腦后葉、下半小葉)相關(guān)。 結(jié)論1.非急性期精神分裂癥患者的認(rèn)知功能存在廣泛的損害,可能是其對抗精神病藥物療效欠佳的原因之一。2.患者的認(rèn)知功能與社會功能相關(guān),其認(rèn)知功能障礙可能顯著影響患者的社會功能。3.患者的認(rèn)知功能和精神癥狀、錐體外系反應(yīng)無相關(guān)性,提示認(rèn)知功能障礙可能是精神分裂癥的一個獨立的特征性病變。4.患者的額葉、顳葉和小腦部分區(qū)域的灰質(zhì)體積與對照組有差異,且患者的P300潛伏期和右顳葉的顳上回和顳中回、右側(cè)小腦后葉、下半小葉和右后葉小腦扁桃體的灰質(zhì)相關(guān),這些區(qū)域有可能是患者P300異常的腦結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),提示患者認(rèn)知功能障礙有其相應(yīng)的病理生理過程和腦器質(zhì)病變基礎(chǔ)。
[Abstract]:Objective 1 . To study the cognitive impairment characteristics of patients with schizophrenia ( hereinafter referred to as schizophrenia ) who were not satisfied with the efficacy of anti - psychotic drugs but were basically stable ( non - acute stage ) .
2 . To study the correlation between cognitive function and mental symptoms and social function ;
3 . To study the changes of brain gray matter volume in schizophrenic patients and the correlation between them .

Methods 1 . The cognitive function of 18 patients with non - acute schizophrenia who had not satisfied the efficacy of anti - psychotic drugs was randomly selected . The cognitive function of the patients was assessed by auditory event evoked potential ( P 300 ) , neurocognitive psychological test ( MCCB ) and additional test ( CGI - S ) . The patients and controls were assessed by using the positive and negative symptoms scale ( PANSS ) and the clinical general impression scale ( CGI - S ) .

Results 1 . The neuropsychological test scores of patients with basic stable schizophrenia in non - acute stage were statistically significant ( P0.05 ) , including : connection test , sign coding , spatial breadth , maze , category fluency test , mood management , continuous operation same pairing ( CPT ) : 2 - D , 3 - D , 4 - D , groove nail plate : Lishi and non - profit hand , spatial breadth memory , color connection 1 test and 2 - test , categorical fluency test , Stroop color word interference test : word , color and color words , auditory continuous addition .

Conclusion 1 . The cognitive function of patients with non - acute schizophrenia has extensive damage , which may be one of the causes of the poor curative effect of psychoses . 2 . The cognitive function of the patients is related to the social function . The cognitive impairment may be a distinct characteristic lesion of schizophrenia .

【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R749.3

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本文編號：1721690