本文選題：MR　切入點(diǎn)：聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練　出處：《廣州中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文

【摘要】：背景：精神發(fā)育遲滯(Mental Retardation,簡(jiǎn)稱MR)是一種精神發(fā)育不全或受阻的綜合征,起病于發(fā)育成熟前(18歲前),它的特點(diǎn)為社會(huì)適應(yīng)困難和智力低下。MR患兒在神經(jīng)內(nèi)科疾病患者中占據(jù)著一個(gè)龐大的比例,這些患兒的存在給社會(huì)和家庭帶來的非常大的壓力和負(fù)擔(dān)。在當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,我們過多的關(guān)注了患兒的運(yùn)動(dòng)能力和認(rèn)知的發(fā)展,卻忽略了心理行為及社會(huì)適應(yīng)能力對(duì)患兒人生以及社會(huì)的重要性,更沒有非常有效的針對(duì)性的干預(yù)手段。國(guó)外的治療手段目前主要以特殊教育、音樂、言語(yǔ)療法、感覺統(tǒng)合等療法為主,國(guó)內(nèi)在上述基礎(chǔ)上增加了傳統(tǒng)特色療法如針灸、穴位注射、推拿、傳統(tǒng)音樂(五行、佛經(jīng))等療法,療效確切。聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練主要用于自閉癥兒童的行為問題,療效顯著,該療法是否可以應(yīng)用于MR患兒呢?目前國(guó)內(nèi)外尚未有資料證明該方法對(duì)MR患兒的心理行為及認(rèn)知能力的改善是否有意義,尚需要大量相關(guān)的研究來探索該療法的這種潛能,拓展其臨床應(yīng)用。目的：本研究通過臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),對(duì)MR患兒與正常同齡兒童作對(duì)比研究,了解MR患兒的心理行為與正常兒童的差異,觀察聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練是否對(duì)MR患兒的心理行為問題以及認(rèn)知能力等方面的改善有一定效果,提高對(duì)MR患兒心理行為問題及認(rèn)知能力的治療效果,以使該類患兒能更好的適應(yīng)社會(huì),擁有幸福的人生。方法：通過隨機(jī)對(duì)照法,選取在南海婦幼保健院住院及門診2-6歲大的MR患兒60例,分成A、B兩組,每組30例,選取30例正常同齡組C組作為空白對(duì)照組,A、B組都采用現(xiàn)代康復(fù)療法,在該基礎(chǔ)上A組加用聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練,B組僅用綜合康復(fù)療法(針灸、教育、按摩、作業(yè)療法、ST、早教、音樂療法),C組不作任何干預(yù)。綜合康復(fù)療法按照常規(guī)療程,一個(gè)小療程20天,每個(gè)小療程之間大概休息15-20天；聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練20天為一小療程,每個(gè)小療程休息半年,共觀察2個(gè)小療程。分別在研究開始及結(jié)束時(shí),進(jìn)行北京蓋塞爾發(fā)育診斷量表(Gesell) 、Achenbach兒童行為量表(Achenbach Child Behavior Checklist,簡(jiǎn)稱CBCL)評(píng)估,調(diào)查評(píng)定孩子行為表現(xiàn)及認(rèn)知發(fā)育情況。研究的結(jié)果采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：最終有70例進(jìn)入統(tǒng)計(jì),A組23例,B組22例,C組25例1、研究開始前對(duì)A、B兩組患者在入組性別、年齡、父母受教育程度、Gesell量表五個(gè)能區(qū)得分、CBCL量表各因子得分等方面的基線資料作比較,二組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說明二組具有可比性。2、治療開始前將MR患兒與正常同齡患兒CBCL量表各因子得分進(jìn)行比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3、治療后,二組Gesell量表社會(huì)適應(yīng)DQ、語(yǔ)言DQ、個(gè)人社交DQ差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；二組治療前后CBCL量表中社會(huì)退縮因子、抑郁因子、攻擊因子、幼稚不成熟因子得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),分裂樣因子得分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),A組在社會(huì)退縮、抑郁、攻擊、幼稚不成熟方面的改善優(yōu)于B組。4、A組治療前后Gesell量表五個(gè)能區(qū)發(fā)育商(DQ)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中社會(huì)適應(yīng)能力及個(gè)人社交改善最明顯；在社會(huì)退縮因子、抑郁因子、攻擊因子、幼稚不成熟因子較治療前有明顯改善,得分有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),在分裂樣因子方面雖無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但總體得分有下降,所以還是有輕微的改善作用；B組在治療前后Gesell量表五個(gè)能區(qū)發(fā)育商(DQ)均有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；CBCL量表抑郁因子差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余因子較治療前差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5、A組CBCL量表各因子在不同性別、年齡比較中未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而不同MR等級(jí)患兒治療前后,在CBCL量表各因子得分差值中,攻擊行為因子得分差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其余四項(xiàng)得分差值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論：聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以明顯改善MR患兒的情緒、行為問題,中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)MR患兒的智力提高療效顯著：(1)聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練可以改善MR患兒退縮、抑郁、攻擊、幼稚等不良的情緒及行為；(2)聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)MR患兒的社會(huì)適應(yīng)、語(yǔ)言、個(gè)人社交能力有顯著提升作用；(3)在治療過程中,某些情況可能加重了患兒的不良行為,如分裂樣行為；(4)不同年齡、性別的患兒在CBCL得分未見明顯差異,可能與本研究樣本量稀少有關(guān),未來仍需要大樣本研究來進(jìn)一步論證。
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【學(xué)位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.94

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本文編號(hào)：1712037