發(fā)布時間：2018-03-22 22:17

  本文選題：卒中后抑郁　切入點：發(fā)病率　出處：《華北理工大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的探討卒中后抑郁(PSD)的急性期發(fā)病率及其影響因素,分析PSD與頸動脈粥樣硬化間的關系。方法選取2015年11月至2016年10月在華北理工大學附屬醫(yī)院神經內科住院的358例缺血性腦卒中患者,根據漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分結果進行分組,總分8分者為非PSD組,≥8分者為PSD組;觀察PSD的發(fā)病情況,比較兩組患者人口學因素、既往病史、卒中病灶、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血清超敏C反應蛋白(hs-CRP)、頸動脈內-中膜厚度(CIMT)和頸動脈粥樣硬化斑塊的差異,探討PSD發(fā)病的危險因素。結果1 PSD急性期發(fā)病率31.3%,以輕中度抑郁患者居多。2兩組患者人口學因素比較僅年齡差異存在統(tǒng)計學意義(P0.05),PSD組患者的平均年齡高于非PSD組。3兩組患者既往高血壓、糖尿病、冠心病、吸煙和飲酒史等比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。4 PSD組中多次卒中、多發(fā)病灶患者比例高于非PSD組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);PSD患者與非PSD患者病灶位置比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),PSD組中以左側病灶者最多,雙側病灶者次之;兩組患者病灶部位比較,PSD組中病灶位于額葉和基底節(jié)比例高于非PSD組,差異有統(tǒng)計學意義(均P0.05),而顳葉、頂葉、枕葉、小腦和腦干病灶比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5 PSD組患者平均NHISS和BI評分高于非PSD組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且PSD患者抑郁程度越重,NHISS和BI評分越高。6 PSD組患者血清Hcy和hs-CRP含量高于非PSD組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),且PSD患者抑郁程度越重,血清Hcy和hs-CRP含量越高。7 PSD組CIMT增厚檢出率(95.5%)較非PSD組(74.4%)高(P0.05),且PSD組CIMT厚度(1.73±0.66 mm)大于非PSD組(1.34±0.42 mm)(P0.05);PSD組斑塊檢出率(86.6%)較非PSD組(71.5%)高(P0.05),PSD組斑塊面積(24.31±27.44 mm2)大于非PSD組(14.68±18.49 mm2)(P0.05);而兩組患者斑塊位置和斑塊性質差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),斑塊以穩(wěn)定斑塊及位于頸總動脈膨大處者居多。8 Logistic回歸分析結果顯示,卒中次數(shù)、基底節(jié)病灶、NHISS評分、血清hs-CRP濃度和CIMT是PSD的獨立危險因素。結論1 PSD是卒中患者常見的并發(fā)癥,發(fā)病率較高,且發(fā)病主要以輕中度抑郁為主;2影響PSD發(fā)生的因素較多,其中卒中次數(shù)、基底節(jié)病灶、NHISS評分、血清hs-CRP濃度和CIMT是PSD的獨立危險因素,臨床篩查時可參考該指標。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence of PSD in acute stage and its influencing factors. Methods from November 2015 to October 2016, 358 patients with ischemic stroke were enrolled in Department of Neurology, affiliated Hospital of North China University of Technology, to analyze the relationship between PSD and carotid atherosclerosis. According to the Hamd score of Hamilton Depression scale, the patients with a total score of 8 were non-#en0# and those with 鈮，

本文編號：1650648