本文選題：焦慮癥　切入點(diǎn)：點(diǎn)探測(cè)任務(wù)　出處：《南京醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： 通過對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行情緒圖片信息點(diǎn)探測(cè)任務(wù)誘發(fā)的事件相關(guān)電位（Event-relatedPotential，ERP）檢測(cè)，探討其內(nèi)隱認(rèn)知功能改變的特征，明確焦慮癥患者內(nèi)隱認(rèn)知偏倚的神經(jīng)電生理機(jī)制，同時(shí)評(píng)價(jià)抗焦慮藥物（草酸艾司西酞普蘭）對(duì)焦慮癥患者情緒圖片信息內(nèi)隱認(rèn)知功能的影響。 方法： 按就診先后順序，選取符合《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DiagnosticandStatisticalManualofMentalDisorders）》（《DSM-IV》）中“焦慮癥”診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者共計(jì)34例作為實(shí)驗(yàn)組，選擇年齡、性別及受教育年限相匹配的健康者34例作為對(duì)照組。應(yīng)用《漢密爾頓焦慮量表》（HamiltonAnxietyScale，HAMA）、《漢密爾頓抑郁量表》（HamiltonDepressionScale，HAMD）、臨床療效總評(píng)量表（ClinicalGlobalImpression，CGI）評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組病情嚴(yán)重程度；兩組均予情緒圖片信息點(diǎn)探測(cè)任務(wù)的ERP檢測(cè)。比較：（1）實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組執(zhí)行點(diǎn)探測(cè)任務(wù)時(shí)平均反應(yīng)時(shí)及反應(yīng)正確率之間的差異；（2）兩組被試ERPC1成分的平均波幅、潛伏期之間的差異；（3）治療前后實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床療效上的差異。 結(jié)果： 1.行為學(xué)數(shù)據(jù)比較： （1）平均反應(yīng)時(shí)：①以點(diǎn)正一致（Dot-positiveConsistency，DPC）、點(diǎn)負(fù)一致（Dot-negativeConsistency，DNC）、點(diǎn)正不一致（Dot-positiveInconsistency，DPI）、點(diǎn)負(fù)不一致（Dot-negativeInconsistency，DNI）這四種類型情緒圖片的平均反應(yīng)時(shí)為獨(dú)立變量的單因素方差分析顯示，實(shí)驗(yàn)組治療前、后和對(duì)照組對(duì)不同情緒圖片信息的平均反應(yīng)時(shí)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F（4，120）=2.156、2.088、0.999，，均df=3，P=0.091、0.100、0.393）。②分別以DPC、DNC、DPI、DNI這四種類型情緒圖片的平均反應(yīng)時(shí)為因變量的單因素方差分析顯示，三組的平均反應(yīng)時(shí)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F（3，102）=90.631、85.296、81.604、92.464，均df=2，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。三組間兩兩比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中DPC情緒圖片信息（t=12.772、11.782、2.235，P=0.000、0.000、0.025），DNC情緒圖片信息（t=12.297、11.370、2.893，P=0.000、0.000、0.004），DPI情緒圖片信息（t=12.032、11.373、2.296，P=0.000、0.000、0.022），DNI情緒圖片信息（t=12.495、12.154、2.173，P=0.000、0.000、0.030）。③對(duì)不同類型情緒圖片信息的平均反應(yīng)時(shí)實(shí)驗(yàn)組（治療前）＞實(shí)驗(yàn)組（治療后）＞對(duì)照組。 （2）正確率：①以四種類型情緒圖片的正確率為獨(dú)立變量的單因素方差分析顯示，實(shí)驗(yàn)組治療前、后和對(duì)照組對(duì)不同情緒圖片信息的正確率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F（4，120）=0.234、0.830、0.342，均df=3，P=0.872、0.480、0.795）。②分別以DPC、DNC、DPI、DNI這四種類型情緒圖片的正確率為因變量的單因素方差分析顯示，對(duì)DPI和DNI情緒圖片信息的正確率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F（3，102）=4.096、3.317，均df=2，P=0.020、0.041）。三組間兩兩比較顯示，實(shí)驗(yàn)組（治療前）與實(shí)驗(yàn)組（治療后）對(duì)DPI和DNI（t=-2.291、-2.002，P=0.025、0.049）情緒圖片信息正確率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。③對(duì)不同類型情緒圖片信息的正確率實(shí)驗(yàn)組（治療前）＜實(shí)驗(yàn)組（治療后）＜對(duì)照組。 2.ERPC1成分比較： （1）平均波幅：①以四種類型情緒圖片反應(yīng)的C1成分的平均波幅為獨(dú)立變量的單因素方差分析顯示，實(shí)驗(yàn)組治療前、后和對(duì)照組對(duì)不同情緒圖片信息的C1平均波幅差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F（4，120）=0.224、0.212、0.343，均df=3，P=0.725、0.817、0.481）。②分別以DPC、DNC、DPI、DNI這四種類型情緒圖片的C1平均波幅為因變量的單因素方差分析顯示，三組對(duì)同一類型的情緒圖片信息的C1平均波幅差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F（3，102）=14.991、11.842、12.814、13.496，均df=2，P=0.023、0.031、0.028、0.026）。三組間兩兩比較顯示，實(shí)驗(yàn)組（治療前）與對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組（治療后）與對(duì)照組C1成分平均波幅有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其中DPC（t=-15.47、-15.03，P=0.013、0.014），DNC（t=-13.67、-12.67，P=0.018、0.021），DPI（t=-14.28、-13.34，P=0.016、0.019），DNI（t=-14.69、-13.92，P=0.015、0.017）。③對(duì)不同類型情緒圖片信息的C1平均波幅實(shí)驗(yàn)組（治療前）＞實(shí)驗(yàn)組（治療后）＞對(duì)照組。 （2）潛伏期：①以四種類型情緒圖片反應(yīng)的C1成分潛伏期為獨(dú)立變量的 單因素方差分析顯示，實(shí)驗(yàn)組治療前、后和對(duì)照組對(duì)不同情緒圖片信息的C1潛伏期差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F（4，120）=0.855、0.302、0.202，均df=3，P=0.467、0.824、0.895）。②分別以DPC、DNC、DPI、DNI這四種類型情緒圖片的C1潛伏期為因變量的單因素方差分析顯示，三組對(duì)同一類型的情緒圖片信息的C1潛伏期差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F（3，102）=0.354、0.355、1.279、1.314，均df=2，P=0.703、0.703、0.285、0.275）。兩兩比較顯示，無論是哪兩組間對(duì)不同類型情緒圖片信息的C1潛伏期比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。③對(duì)DPC和DNI類型情緒圖片信息的C1潛伏期是實(shí)驗(yàn)組（治療前）＜實(shí)驗(yàn)組（治療后）＜對(duì)照組，對(duì)DNC和DPI類型情緒圖片信息的C1潛伏期是實(shí)驗(yàn)組（治療后）＜實(shí)驗(yàn)組（治療前）＜對(duì)照組。 3.臨床療效比較： （1）依據(jù)HAMA臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)組顯效率為70.59%，總有效率為94.12%。 （2）實(shí)驗(yàn)組（治療后）HAMA、HAMD、病情嚴(yán)重程度（SeverityofIllness，CGI-SI）評(píng)分均低于實(shí)驗(yàn)組（治療前）。三組間兩兩比較，HAMA量表評(píng)分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=20.171、13.683、9.753，P=0.000、0.000、0.000）；HAMD量表評(píng)分有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.089、2.400、3.614，P=0.000、0.019、0.001）；CGI-SI項(xiàng)上也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=27.358、24.434、13.197，P=0.000、0.000、0.000）。 （3）療效總評(píng)（GlobalImprovement，CGI-GI）得分為（1.53±0.51）分，療效指數(shù)（EfficacyIndex，CGI-EI）為（3.07±0.81）。 結(jié)論： 1．焦慮癥患者存在內(nèi)隱認(rèn)知功能異常。 2．焦慮癥患者情緒圖片信息點(diǎn)探測(cè)任務(wù)的ERPC1成分波幅升高，提示該成分是內(nèi)隱認(rèn)知功能缺陷的評(píng)價(jià)指標(biāo)。 3．抗焦慮藥物（草酸艾司西酞普蘭）能夠改善焦慮癥患者的內(nèi)隱認(rèn)知偏倚，支持內(nèi)隱認(rèn)知偏倚是焦慮癥狀態(tài)標(biāo)志的假設(shè)。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R749.72

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1648538