本文選題：難治性強迫癥　切入點：耶魯-布朗強迫量表　出處：《鄭州大學》2012年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的 探討難治性強迫癥的臨床藥物治療方法和臨床療效及副反應。 方法 采取臨床對照研究方法,選入60例符合中國精神障礙分類與診斷標準第三版(CCMD-3)強迫癥診斷標準,且至少服用過2種類型不同的抗強迫藥物(即：三環(huán)類、SSRIs.5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑)系統(tǒng)治療無效的患者,隨機分為兩組,實驗組給予舍曲林合并利培酮治療,對照組單用舍曲林同時治療12周。應用耶魯-布朗強迫量表(Y-BOCS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評定心理狀態(tài)及癥狀嚴重程度,采用Y-BOCS量表減分率標準評定療效,應用副反應量表(TESS)評定治療過程中的不良反應。 結果 1、實驗組與對照組療效比較顯示：治療12周后,實驗組總有效率83.3%；對照組總有效率66.7%。兩組間總有效率比較,χ2=4.2,P0.05,提示舍曲林聯(lián)合利培酮療效優(yōu)于單用舍曲林治療。 2、實驗組與對照組量表評分比較顯示：實驗組在2周Y-BOCS、HAMA評分與治療前即具有顯著性差異,而對照組在4周才具有顯著性差異。兩組間在4周末、8周末、12周末Y-BOCS、HAMA評分值比較具有顯著性差異(P0.05)。從兩組療前與療后自身評分值比較看,除對照組在2周末與療前評分值比較差異無顯著性外,其余各周評分值與療前比較差異均有非常顯著性(P0.01)。 3、實驗組與對照組不良反應比較顯示：兩組在乏力困倦、焦慮、惡心、心動過速、便秘的發(fā)生率方面差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組TESS評分比較顯示：在治療第2、4、8、12周末,兩組TESS評分經統(tǒng)計學分析,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 結論 1、舍曲林聯(lián)合小劑量利培酮與舍曲林單藥治療難治性強迫癥比較,療效更好、起效更快。 2、舍曲林合并小劑量利培酮治療難治性強迫癥同單用舍曲林治療副反應相當,均有較好的依從性。
[Abstract]:Purpose. Objective: to explore the clinical therapeutic methods, clinical efficacy and side effects of obsessive-compulsive disorder (OCD). Method. A clinical controlled study was conducted to select 60 patients with OCD in accordance with the Chinese Classification and Diagnostic criteria for Mental Disorder (CCMD-3), the third edition of the Chinese criteria for the diagnosis of obsessive-compulsive disorder (OCD). Patients who had taken at least two different types of anti-compulsive drugs (i.e. tricyclic SSRIs.5-HT and norepinephrine reuptake inhibitors) were randomly divided into two groups. The experimental group was treated with sertraline combined with risperidone. The control group was treated with sertraline alone for 12 weeks. Y-BOCSA and Hamilton anxiety scale were used to assess the mental state and severity of symptoms. The efficacy was evaluated by Y-BOCS score reduction standard. Side effects were assessed by TESS. Results. 1. The comparison of the curative effect between the experimental group and the control group showed that the total effective rate of the experimental group was 83.3 after 12 weeks of treatment, and the total effective rate of the control group was 66.7.The comparison of the total effective rate between the two groups indicated that the curative effect of sertraline combined with risperidone was better than that of sertraline alone. 2. The scores of Y-BOCSHama in the experimental group were significantly different from those in the control group before treatment, and the scores of Y-BOCSHama in the experimental group were significantly different from those in the control group before treatment. There was significant difference in Y-BOCSHama score between the two groups at the 4th weekend and the 8th weekend and the 12th weekend, respectively (P 0.05). The comparison between the two groups before and after the treatment showed that there was a significant difference in Y-BOCSA score between the two groups before and after the treatment, and there was no significant difference between the two groups before and after the treatment. Except for the control group, there was no significant difference in the scores between the control group and the control group at the end of the second week and before treatment, but there was a very significant difference between the score values of the other weeks and that of the pre-treatment group (P 0.01). 3. The adverse reactions of the experimental group and the control group showed that there was no significant difference in the incidence of fatigue, anxiety, nausea, tachycardia and constipation between the two groups (P 0.05). The comparison of TESS scores between the two groups showed that: at the end of the 2nd week of treatment, there was no significant difference between the two groups in the incidence of fatigue, anxiety, nausea, tachycardia and constipation. There was no significant difference in TESS score between the two groups (P 0.05). Conclusion. 1. Sertraline combined with low dose risperidone was more effective and effective than sertraline in the treatment of refractory obsessive-compulsive disorder. 2, sertraline combined with low dose risperidone for refractory obsessive-compulsive disorder (OCD) had good compliance with sertraline alone.
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R749.7

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