本文選題：信度　切入點(diǎn)：效度　出處：《中南大學(xué)》2013年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： 1.對(duì)暴力歷史、臨床、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中文版(HCR-CV)進(jìn)行信效度研究,并對(duì)該量表進(jìn)行修訂。 2.評(píng)估該量表在我國(guó)男性住院精神分裂癥患者及監(jiān)獄精神病醫(yī)院住院精神障礙患者中的適用性。 3.調(diào)查HCR-CV量表對(duì)暴力危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)效度,了解男性住院精神分裂癥患者和監(jiān)獄精神障礙患者暴力攻擊性行為的危險(xiǎn)性因素。 方法： 1.HCR-CV信效度研究的受試者由156例男性住院精神分裂癥患者組成,2周后接受重測(cè)。評(píng)定者一致性由兩名精神科醫(yī)生評(píng)價(jià)了12例精神分裂癥患者。信度檢驗(yàn)采用了Cronbach's α系數(shù)、評(píng)定者一致性、條目與因子的相關(guān)和重測(cè)信度。效度檢驗(yàn)采用結(jié)構(gòu)效度、同時(shí)效度、預(yù)測(cè)效度和因子間的相關(guān)。隨后對(duì)HCR-CV部分條目進(jìn)行調(diào)整,并計(jì)算相關(guān)信效度值。 2.使用修訂的HCR-CV對(duì)男性住院精神分裂癥患者和監(jiān)獄精神病醫(yī)院住院精神障礙患者進(jìn)行評(píng)估,同時(shí)使用修訂版精神病態(tài)清單(PCL-R)、沖動(dòng)量表-11(BIS-11)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、陽(yáng)性與陰性癥狀量表(PANSS)、修訂版外顯攻擊行為量表(MOAS)評(píng)估上述研究對(duì)象。住院精神分裂癥患者于入組后2周、4周使用相同工具進(jìn)行隨訪。監(jiān)獄精神病醫(yī)院住院精神障礙患者首次訪談后四周隨訪時(shí)僅評(píng)定MOAS。 3.本研究暴力的定義：根據(jù)MOAS評(píng)分,無(wú)攻擊系指四個(gè)分量表全部0分；攻擊系指僅有言語(yǔ)威脅分量表超過(guò)1分,其余三個(gè)分量表0分；暴力系指在其他三個(gè)分量表(對(duì)財(cái)物的攻擊、對(duì)自身的攻擊、對(duì)他人的攻擊)上得分超過(guò)1分。被分到暴力組的所有受試者至少有一次暴力行為,如扔?xùn)|西、傷害自己或者攻擊他人。無(wú)暴力組包括無(wú)攻擊組及攻擊組。統(tǒng)計(jì)方法主要采用了描述性統(tǒng)計(jì)、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、方差分析、相關(guān)分析、ROC曲線和LOGISTIC回歸分析等。 結(jié)果： 1.HCR-20刪除PCL-R條目后,對(duì)該量表的信度、效度沒(méi)有明顯影響。本研究設(shè)計(jì)時(shí)增加的條目“16歲之前不良的家庭環(huán)境”在暴力組和非暴力組間分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,故去掉該條目。最后HCR-CV包含19個(gè)條目,其Cronbach's α系數(shù)為.584～.775；評(píng)定者一致性系數(shù)為.820～965；總量表及各分量表重測(cè)信度為.523-.953；條目與分量表的相關(guān)系數(shù)為.264-.836；對(duì)二周暴力的預(yù)測(cè)效度AUC為.600-.732；其中總量表分AUC為.721,截?cái)嘀禐?1,敏感性為60.00%,特異性為77.30%,分類正確率為75.64%；歷史分量表分AUC為.732,截?cái)嘀禐?0分,敏感性為53.33%,特異性為90.07%,分類正確率為86.54%。區(qū)分效度：暴力組與無(wú)暴力組總量表分與分量表分組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P.05)。校標(biāo)效度：與MOAS及PCL-R總分及因子分相關(guān)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P.05)。 2.住院精神分裂癥患者入院時(shí)言語(yǔ)威脅發(fā)生率68.6%,對(duì)物品攻擊37.8%,自身攻擊19.9%,對(duì)他人身體攻擊42.3%；兩周后隨訪言語(yǔ)威脅、對(duì)物品攻擊、自身攻擊和對(duì)他人的攻擊分別下降為34.6%、3.8%、1.3%、6.4%；四周后隨訪分別下降為23.7%、2.1%、0%、3.1%。暴力組SDS及PANSS興奮敵對(duì)與焦慮抑郁因子分均顯著高于無(wú)暴力組(P.05)。對(duì)暴力風(fēng)險(xiǎn)因素做LOGISTIC回歸分析發(fā)現(xiàn),HCR-CV總分,自殺史以及自傷行為史三個(gè)因素的OR值分別為1.330、5.567、3.083。HCR-CV總量表分預(yù)測(cè)暴力危險(xiǎn)AUC值為.721(P.05)。3.監(jiān)獄精神病院精神障礙患者入組訪談時(shí)言語(yǔ)威脅發(fā)生率69.7%,對(duì)物品的攻擊27.0%,自我攻擊32.6%,對(duì)他人身體攻擊27.0%,四周后隨訪時(shí)言語(yǔ)威脅、對(duì)物品攻擊、自身攻擊和對(duì)他人的攻擊分別為49.4%,28.1%,21.3%,16.9%。暴力組SDS及PANSS興奮敵對(duì)分均顯著高于無(wú)暴力組(P.05)。對(duì)暴力風(fēng)險(xiǎn)因素做LOGISTIC回歸分析發(fā)現(xiàn),PCL-R總分,既往暴力史兩個(gè)因素OR值1.176、3.545。HCR-CV總量表分預(yù)測(cè)暴力危險(xiǎn)AUC值為.621(P.05)。 結(jié)論： 1.修訂后的HCR-CV在男性住院精神分裂癥患者的危險(xiǎn)性評(píng)估中仍有良好的信度與效度,具有較好的適用性。 2.男性住院精神分裂癥患者和監(jiān)獄精神病院精神障礙患者言語(yǔ)威脅及暴力行為是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象。 3.抑郁及PANSS興奮敵對(duì)因子可能是男性住院精神分裂患者和監(jiān)獄違法精神障礙患者暴力危險(xiǎn)性的共同高危因素。 4.HCR-CV對(duì)于男性住院精神分裂癥患者暴力風(fēng)險(xiǎn)的短期預(yù)測(cè)有較好準(zhǔn)確性。
[Abstract]:Objective:
1. the Chinese version of the history of violence, the clinical, the Chinese version of the risk assessment scale (HCR-CV) was used to study the validity and validity of the scale, and the scale was revised.
2. assessment of the applicability of the scale in schizophrenic patients in China and psychiatric disorders in the prison psychiatric hospital.
3., we investigated the predictive validity of HCR-CV scale for violence risk, and investigated the risk factors of violent aggression in male inpatients with schizophrenia and mental disorders in prison.
Method錛，

本文編號(hào)：1595352