抑郁癥的炎癥機(jī)制及診療新策略
本文選題:炎癥 切入點(diǎn):細(xì)胞因子 出處:《生理學(xué)報(bào)》2017年05期 論文類型:期刊論文
【摘要】:抑郁癥是一類重要的精神心理疾病,其因高患病率、高致殘性和高疾病負(fù)擔(dān)等特征成為困擾全球的嚴(yán)重健康問題。一般認(rèn)為,抑郁癥的病因是多方面的,與性別差異、慢性應(yīng)激、飲食行為方式及藥物、酒精的濫用等有關(guān)。目前關(guān)于該疾病的具體病理生理機(jī)制仍未明確,研究者提出了諸如單胺能神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、下丘腦-垂體-腎上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)軸功能紊亂、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子以及細(xì)胞因子等學(xué)說。基于最新研究證據(jù)以及臨床工作中傳統(tǒng)抗抑郁藥效果不佳的客觀事實(shí),細(xì)胞因子學(xué)說近年來備受關(guān)注,F(xiàn)階段關(guān)于細(xì)胞因子在抑郁癥發(fā)病中的作用與機(jī)制研究主要集中在促炎細(xì)胞因子,尤其是腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)以及白細(xì)胞介素-6(interleukin-6,IL-6)等。隨著國(guó)內(nèi)外研究的深入開展,越來越多新分子、新機(jī)制被不斷揭示。本文從炎癥反應(yīng)的角度對(duì)抑郁癥發(fā)生和發(fā)展的病理生理機(jī)制進(jìn)行綜述,針對(duì)目前臨床抗抑郁治療的低應(yīng)答率現(xiàn)狀,提出新的診療策略,即抑郁癥患者入院時(shí)檢測(cè)炎癥反應(yīng)水平,對(duì)高炎患者聯(lián)合使用抗炎治療,旨在解決由于高炎狀態(tài)導(dǎo)致應(yīng)答率不理想的難治性抑郁癥。
[Abstract]:Depression is an important kind of mental and psychological disease, and its characteristics such as high prevalence, high disability and high burden of disease have become serious health problems in the world. It is generally believed that the etiology of depression is various and different from gender. Chronic stress, dietary behavior, drug abuse, alcohol abuse, etc. The specific pathophysiological mechanisms of the disease are still unclear, and researchers suggest disorders such as monoaminergic neurotransmitters. Hypothalamic-pituitary-adrenal hypothalamic-pituitary-adrenal hypothalamic-HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) axis dysfunction, neurotrophic factors and cytokines. Cytokine theory has attracted much attention in recent years. At present, the role and mechanism of cytokines in the pathogenesis of depression are mainly focused on pro-inflammatory cytokines. Especially tumor necrosis factor- 偽 (TNF- 偽), interleukin-1 尾 interleukin-1 (IL-1 尾) and interleukin-6 (IL-6). This article reviews the pathophysiological mechanism of the occurrence and development of depression from the angle of inflammatory reaction, and puts forward a new diagnosis and treatment strategy in view of the current low response rate of clinical antidepressant therapy. That is to say, the patients with depression were treated with anti-inflammatory therapy combined with anti-inflammatory therapy when they were admitted to hospital, in order to solve the refractory depression caused by the unsatisfactory response rate caused by Gao Yan state.
【作者單位】: 第二軍醫(yī)大學(xué)心理與精神衛(wèi)生學(xué)系應(yīng)激醫(yī)學(xué)研究室;全軍精神醫(yī)學(xué)中心中國(guó)人民解放軍第102醫(yī)院;
【基金】:supported by grants from the National Natural Science Foundation of China (No. 81571169) the Military Medical Research Project of China (No. AHJ16J001)
【分類號(hào)】:R749.4
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