本文關鍵詞：皮層下缺血性血管性認知功能障礙患者的腦默認網絡及局域一致性功能磁共振研究　出處：《南京大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

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【摘要】：目的運用靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)研究皮層下缺血性血管性認知功能障礙(SIVCI)患者在靜息狀態(tài)下的默認腦網絡,并探索其默認腦網絡(DMN)與認知功能間的相關性。方法收集缺血性腦小血管疾病患者68例,經臨床癡呆量表評分后分為輕度血管性癡呆組(SIVaD組)12例,非癡呆型血管性認知功能障礙組(SIVCIND組)21例,認知功能正常者35例為對照組,分別采集高分辨率結構像和靜息態(tài)功能磁共振數據,通過獨立成分分析方法(ICA)計算分別對SIVCIND組與正常對照組、SIVaD組與SIVCIND組、SIVaD組與正常對照組DMN的功能連接進行組間比較,觀察靜息狀態(tài)下腦默認網絡的改變情況,并分析SIVaD患者默認網絡與認知功能間的相關性。結果與正常對照組相比,SIVCIND組患者默認網絡腦區(qū)的功能連接既有增高也有降低,增高的腦區(qū)包括雙側頂葉及后扣帶回,降低的腦區(qū)包括眶額葉、內側前額葉、前扣帶回及雙側枕葉；SIVaD組患者后扣帶回及雙側頂葉的功能連接增強,而內側前額葉、雙側枕葉及雙側顳葉的功能連接減低；與SIVCIND組比較,SIVaD組患者雙側頂葉功能連接明顯升高,前扣帶回、后扣帶回及部分枕葉功能連接顯著減低。SIVaD患者DMN統(tǒng)計腦圖與數字連線試驗、注意力及延遲記憶能力等多個臨床量表評分存在顯著相關性,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論在靜息狀態(tài)下,血管性認知功能障礙患者的大腦默認模式網絡存在異常,并存在以執(zhí)行功能障礙為主的多個領域的認知功能損害,其認知功能障礙可能與額葉—皮質下環(huán)路受損有關。獨立成分分析在評價血管性認知功能障礙及其早期診斷中有重要價值。目的運用局部一致性(ReHo)方法探討皮層下缺血性血管性認知功能障礙(SIVCI)患者在靜息狀態(tài)下的腦功能變化特點。方法采集68例缺血性腦小血管疾病患者,經臨床癡呆量表評分后分為血管性癡呆組(SIVaD組)12例,非癡呆型血管性認知功能障礙組(SIVCIND組)21例,認知功能正常者35例為對照組,分別采集高分辨率結構像和靜息態(tài)功能磁共振數據,通過局部一致性方法對比3組患者靜息態(tài)下腦功能活動的改變,并分析SIVCI患者ReHo改變腦區(qū)與認知功能間的相關性。結果與正常對照組相比,SIVaD組患者ReHo值增高的腦區(qū)包括右側額中回、前扣帶回及雙側頂葉,降低的腦區(qū)包括內側前額葉,后扣帶回、雙側顳葉及雙側小腦之間；SIVCIND組患者內側前額葉、雙側顳葉、左側額下回部分腦區(qū)ReHo顯著降低,而右側額葉、雙側頂葉及雙側枕葉的部分腦區(qū)ReHo增高；與SIVCIND組比較,SIVaD組患者后扣帶回ReHo值顯著減低,右側額葉、雙側頂葉及胼胝體顯示ReHo顯著增高。SIVCI患者ReHo統(tǒng)計腦圖與MOCA、數字連線實驗等量表評分存在顯著相關性,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05)。結論在靜息狀態(tài)下,皮層下血管性認知功能障礙患者BOLD信號一致性較高的腦區(qū)之間存在大量的纖維聯系,用ReHo方法檢測出的異常腦結構區(qū)對于血管性認知功能障礙患者的診斷具有一定意義的價值。
[Abstract]:Objective using resting state functional magnetic resonance imaging (rs-fMRI) study of subcortical ischemic vascular cognitive impairment (SIVCI) patients with the default brain network in the resting state, and to explore the brain default network (DMN) and the correlation between cognitive function. Methods patients with ischemic cerebral small vessel disease in 68 cases, the clinical dementia scale the score is divided into mild vascular dementia group (SIVaD group) 12 cases, vascular cognitive impairment no dementia group (SIVCIND group) 21 cases, normal cognitive function in 35 cases as control group, high resolution imaging and resting state fMRI data were collected through independent component analysis (ICA) calculation the SIVCIND group and normal control group, SIVaD group and SIVCIND group, SIVaD group and normal control group with DMN function were compared between groups, observation of resting state brain default network change situation, and analysis of SIVaD in patients with silent The correlation between cognitive function and the recognition network. Results compared with the control group, SIVCIND group of patients with cerebral area of functional connectivity in the default network both increased also decreased, increased brain regions including bilateral parietal and posterior cingulate regions of the brain, including reduced orbitofrontal cortex, medial prefrontal cortex, anterior cingulate and bilateral occipital lobe; SIVaD group of patients with posterior cingulate and parietal cortex functional connectivity, and the medial prefrontal cortex, bilateral occipital lobe and bilateral temporal lobe decreased functional connectivity; compared with SIVCIND group, SIVaD group of patients with bilateral parietal cortex functional connectivity increased, anterior cingulate cortex, posterior cingulate and.SIVaD were significantly lower in patients with DMN connected brain map and statistics digital connection test of occipital lobe function, attention and delayed memory ability of multiple clinical scores showed significant correlation, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion in the resting state, vascular cognitive impairment Because of abnormal brain default mode network, cognitive impairment and the presence of multiple fields to perform dysfunction, cognitive dysfunction may be related to the frontal cortex - loop dysfunction. Independent component analysis in the evaluation of vascular cognitive dysfunction and its early diagnosis has important value. To use the local consistency (ReHo) method to investigate the subcortical ischemic vascular cognitive impairment (SIVCI) patients with changes in the resting state brain function. Methods the data of 68 cases of ischemic cerebral small vessel disease patients, the clinical dementia rating scale scores were divided into vascular dementia group (SIVaD group) 12 cases, vascular cognitive impairment no dementia group (SIVCIND group) in 21 cases, normal cognitive function in 35 cases as control group, high resolution imaging and resting state fMRI data were collected by comparing local consistency methods 3 Brain activity of patients during resting state changes, and analysis of SIVCI ReHo in patients with cognitive brain function area and change the correlation between results. Compared with the normal control group, SIVaD group, ReHo value of patients with brain areas including increased right middle frontal gyrus, anterior cingulate and parietal cortex, brain regions decreased including medial prefrontal cortex, posterior between the cingulate gyrus, bilateral temporal lobe and bilateral cerebellum; group SIVCIND patients with medial prefrontal cortex, bilateral temporal lobe, left inferior frontal brain regions of ReHo decreased significantly, while the right frontal lobe, bilateral parietal lobe and bilateral occipital lobe of the brain regions of ReHo increased; compared with SIVCIND group, SIVaD group of patients with posterior cingulate ReHo values were significantly lower. Right frontal lobe, bilateral parietal cortex and corpus callosum showed that ReHo was significantly increased in.SIVCI patients and MOCA ReHo statistical map, digital connection experiment scale score showed significant correlation, the difference was statistically significant (P0.05). Conclusion in the resting state, There is a large number of fiber connections between the regions with high BOLD signal consistency in subcortical vascular cognitive impairment. The abnormal brain structure detected by ReHo method has a certain value for the diagnosis of patients with vascular cognitive impairment.

【學位授予單位】：南京大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.13;R445.2

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