云南漢族早發(fā)阿爾茨海默病家系的遺傳學(xué)研究
本文關(guān)鍵詞:云南漢族早發(fā)阿爾茨海默病家系的遺傳學(xué)研究
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【摘要】:阿爾茨海默病(Alzheimer's disease, AD)俗稱老年癡呆,通常在65歲起病,是一種常見神經(jīng)退行性疾病。臨床以認(rèn)知功能漸進(jìn)損害,行為和人格改變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。AD是最為常見的癡呆,65歲以上人群發(fā)病率約4.4%。早發(fā)家族性阿爾茨海默病(EOFAD)是以65歲前發(fā)病、明確的家族史、病情進(jìn)展快為特征。EOFAD的常見致病基因有:淀粉樣前體蛋白基因(APP)、早老素1基因(PSEN1)和早老素2基因(PSEN2)。目前,這三個常見致病基因上已超過260個突變被檢測出來,其中位于PSEN1的突變最多。突變可能導(dǎo)致Aβ42/Aβ40的比率異常,但具體病理機(jī)制還不清楚。EOFAD少見、有高度的遺傳性,對其進(jìn)行遺傳學(xué)研究,將提供一個獨(dú)有的視角和方法來探索AD的發(fā)病機(jī)制。目前,在中國漢族人群中對EOFAD的遺傳學(xué)研究較少,還沒有云南地區(qū)的EOFAD的遺傳學(xué)研究報(bào)道。鑒于此,我們開展了云南地區(qū)EOFAD的遺傳學(xué)研究,分為三部分。首先,云南地區(qū)漢族EOFAD常見致病基因的篩查并研究云南EOFAD家系樣本的臨床表型。我們收集到來自云南的4個EOFAD家系樣本,開展了詳細(xì)的臨床病史采集和神經(jīng)心理測驗(yàn)等檢查,以及PSEN1、PSEN2、APP基因和APOE基因變異的突變篩查。結(jié)果在于2個EOFAD家系中的PSEN1基因中檢測到兩個突變:p.R352C和p.M233L,其中p.R352C突變?yōu)槭状螆?bào)道。進(jìn)一步分析提示這兩個突變可能存在致病性。其中p.M233L突變與顯著的早發(fā)、快速的病程進(jìn)展和神經(jīng)癥狀等主要臨床特征相關(guān)聯(lián);而p.R352C與逐漸發(fā)展的癡呆、精神癥狀和慢性的病程相關(guān)。提示位于PSEN1基因上的不同位點(diǎn)的突變所致AD的臨床表型存在異質(zhì)性。我們的發(fā)現(xiàn)豐富了人類AD致病基因的突變譜。然后,使用全基因組外顯子測序的檢測方法對潛在的EOFAD機(jī)制進(jìn)行研究。我們對兩個無已知致病突變的EOFAD-2和EOFAD-3先證者進(jìn)行了全基因組外顯子測序。在EOFAD-2的先證者中沒有發(fā)現(xiàn)任何致病性變異,而在EOFAD-3先證者中發(fā)現(xiàn)了26個潛在的致病突變。通過共表達(dá)分析,其中73%(19/26)的基因形成了一個基因共表達(dá)網(wǎng)絡(luò),提示它們可能在某個共同的通路發(fā)揮作用。這些變異可能協(xié)同之前檢測出的APOE ε4/ε4一起作用,促進(jìn)了該家系先證者的早期發(fā)病。最后,展開了具有潛在母系遺傳的EOFAD家系線粒體DNA (mtDNA)全序列變異研究。AD的病理機(jī)制還不清楚,其神經(jīng)退行性病變存在多種假說,線粒體的功能障礙和氧化應(yīng)激是重要的一個假說。mtDNA的線粒體單倍型類群變異和mtDNA稀有變異已被發(fā)現(xiàn)與神經(jīng)退行性變疾病和過早神經(jīng)衰老相關(guān)。mtDNA的線粒體單倍型類群變異和mtDNA稀有變異可能對AD的發(fā)病或臨床表型產(chǎn)生影響。本研究篩選出4個具有母系遺傳特征的家系樣本進(jìn)行了線粒體DNA全序列變異研究,在其中2個家系中發(fā)現(xiàn)4個枝端非同義突變。通過對這些變異進(jìn)行系統(tǒng)發(fā)育分析、保守性分析、致病性分析和數(shù)據(jù)庫檢索,本研究發(fā)現(xiàn)m.8978TC變異是mtDNA稀有變異,且可能具有潛在的致病性,變異的致病性還有待進(jìn)一步的功能驗(yàn)證。總之,我們基于對云南早發(fā)阿爾茨海默病家系在已知AD致病基因、新的可能致病基因和線粒體基因的突變篩查研究的理論將將有助于EOFAD家系的患者及其親屬的遺傳學(xué)咨詢、預(yù)防和干預(yù)。
【學(xué)位授予單位】:云南大學(xué)
【學(xué)位級別】:博士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R749.16
【相似文獻(xiàn)】
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10 編譯 石頭;阿爾茨海默病新藥成泡影[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2010年
,本文編號:1297553
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