癡呆風(fēng)險(xiǎn)評分對急性卒中患者早期認(rèn)知功能障礙的預(yù)測研究
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【摘要】:目的:卒中后認(rèn)知功能障礙(post-stroke cognitive impairment,PSCI)是卒中的常見并發(fā)癥,篩查高危患者及早期干預(yù)非常重要。本文目的是評估癡呆風(fēng)險(xiǎn)評分(Dementia risk score)預(yù)測急性卒中病人3個月后認(rèn)知功能障礙的準(zhǔn)確性。方法:本文是單中心、前瞻性的登記研究,根據(jù)認(rèn)知功能診斷標(biāo)準(zhǔn)將研究對象分為認(rèn)知功能正常、血管性輕度認(rèn)知功能障礙(vascular mild cognitive impairment, VaMCI)及血管性癡呆組(vascular dementia,VaD).運(yùn)用ROC曲線分析統(tǒng)計(jì)曲線下面積,確定癡呆風(fēng)險(xiǎn)評分量表預(yù)測卒中后認(rèn)知功能障礙的最佳截?cái)帱c(diǎn)及敏感性、特異性、陽性預(yù)測值(PPV)、陰性預(yù)測值(NPV)。結(jié)果:研究共納入125例患者,其中認(rèn)知功能正常61例(48.8%),血管性輕度認(rèn)知功能障礙38例(30.4%),血管性癡呆26例(20.8%)。ROC曲線下面積為0.845(95%CI:0.777-0.913,P0.0001),最佳截?cái)帱c(diǎn)為8分,對應(yīng)的敏感性為0.89,特異性為0.62,陽性預(yù)測值為0.71,陰性預(yù)測值為0.84。癡呆風(fēng)險(xiǎn)評分芝8分組發(fā)生卒中后認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)為8分組的13.5倍(95%CI:5.3-34.5,P0.0001)。結(jié)論:本文研究結(jié)果示卒中3個月后認(rèn)知功能障礙發(fā)生率為51.2%,癡呆風(fēng)險(xiǎn)評分能夠預(yù)測卒中3個月后認(rèn)知功能障礙,最佳截?cái)帱c(diǎn)為8分。
【學(xué)位授予單位】:浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R749.1
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,本文編號:1251789
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