本文關(guān)鍵詞：首發(fā)重度抑郁癥患者默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)的因果連接模式

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【摘要】：抑郁癥是最為常見的心理情感障礙之一,其癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)的情緒低落、愧疚、悲傷,并且伴有認(rèn)知能力下降、失眠、食欲下降等特征。抑郁癥嚴(yán)重影響患者的生活和工作,并且對(duì)社會(huì)、國(guó)家造成了巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。近年來,認(rèn)知心理學(xué)從工作記憶、執(zhí)行功能和情緒控制等方面出發(fā),研究抑郁癥對(duì)患者認(rèn)知功能的影響；而神經(jīng)影像學(xué)從腦結(jié)構(gòu)和腦功能的改變,探討抑郁癥發(fā)病的原因。靜息態(tài)功能磁共振成像(resting-state fMRI)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于腦功能研究,在靜息過程中,患者不需要執(zhí)行特定任務(wù),這種方法能夠反映人腦自發(fā)的神經(jīng)活動(dòng),從而可以用來研究人腦內(nèi)在功能框架。靜息態(tài)功能磁共振(resting-state fMRI)研究表明默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)(DMN)的異�；顒�(dòng)與抑郁癥病因有關(guān),現(xiàn)有的研究方法包括功能連接(FC)、獨(dú)立成分分析(ICA)和局部一致性(ReHo)等,但是這些方法只能用來確定腦區(qū)之間的無向連接模式,而無法通過有向連接更好地反映抑郁癥的病理學(xué)基礎(chǔ)。本研究從以往研究出發(fā),探討首發(fā)重度抑郁癥患者的默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)(DMN)內(nèi)部的因果(有向)連接模式,并且在腦連接與臨床癥狀之間建立聯(lián)系。選取38名首發(fā)未治療的重度抑郁癥患者和38名正常被試完成靜息態(tài)核磁共振掃描,為了提取DMN腦區(qū),以后扣帶回(PCC)作為種子點(diǎn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行點(diǎn)對(duì)面的功能連接分析(Seed-based Functional Fonnectivity);隨后通過多元因果分析(multivariate Granger Causality Analysis)的方法估計(jì)DMN腦區(qū)之間的因果連接系數(shù)(cross-predictions);最后,通過皮爾遜積差相關(guān)(Person correlation)建立因果連接系數(shù)與抑郁癥他評(píng)量表分?jǐn)?shù)(Clinical Hamilton Depression Rating Scale, HDRS)兩者之間的關(guān)系。結(jié)果發(fā)現(xiàn),相比于正常被試,抑郁癥患者的右側(cè)丘腦驅(qū)動(dòng)腹內(nèi)側(cè)前額葉和左側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉皮層的激活;右側(cè)頂下葉皮層和腹內(nèi)側(cè)前額葉抑制左側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉皮層的活動(dòng)；此外,腹內(nèi)側(cè)前額葉和左側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉皮層的因果連接系數(shù)與漢密爾頓抑郁他評(píng)分?jǐn)?shù)(HDRS)相關(guān)顯著。綜合以上結(jié)果,我們得出以下結(jié)論,首發(fā)未治療重度抑郁癥患者的DMN腦區(qū)內(nèi)部存在異常的驅(qū)動(dòng)和抑制連接模式,相比于正常被試,這種連接模式更多的集中于包括丘腦、腹內(nèi)側(cè)前額葉和左側(cè)內(nèi)側(cè)顳葉皮層等結(jié)構(gòu)；另外,我們的研究驗(yàn)證了多元因果分析(multivariate Granger Causality Analysis, mGCA)在resting-state fMRI研究中的適用性。
【學(xué)位授予單位】：南京師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

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1 左西年;張U，

本文編號(hào)：1248504