本文關(guān)鍵詞：阿爾茨海默病和血管性癡呆的嗅覺功能磁共振成像研究

  更多相關(guān)文章： 阿爾茨海默病 血管性癡呆 輕度認知功能障礙 初級嗅覺皮層 嗅覺腦功能磁共振成像

【摘要】：目的：研究嗅覺腦功能成像(olfactory functional MRI, fMRI)檢測阿爾茨海默病(Alzheimer's disease, AD)和血管性癡呆(vascular dementia, VD)患者嗅覺相關(guān)腦區(qū)神經(jīng)元的損害情況,探討嗅覺fMRI在早期診斷、鑒別診斷阿爾茨海默病和血管性癡呆的價值,并且為神經(jīng)退行性疾病的嗅覺功能損害提供依據(jù)。 對象與方法：選取17例正常老年人(NC),18例MCI患者、16例AD患者以及12例VaD患者,采集基本信息與相關(guān)臨床病史,排除抑郁焦慮等影響神經(jīng)與嗅覺功能的疾病,對所有受試者進行MOCA、MMSE、CDR、HIS以及HAMD神經(jīng)心理學(xué)量表評分。應(yīng)用西門子3.0T磁共振掃描儀和32通道頭線圈、采用事件相關(guān)設(shè)計的方式(按由低到高的順序分別進行0.10%、0.33%、1.00%的薰衣草溶劑揮發(fā)氣體的嗅覺刺激)進行嗅覺fMRI數(shù)據(jù)的采集。后期采用Matlab7.11.0及SPM8軟件處理數(shù)據(jù),首先觀察四組受試者全腦區(qū)的嗅覺激活體素水平及其激活區(qū)域,進行嗅覺相關(guān)全腦區(qū)激活體素數(shù)的單個獨立樣本t檢驗組分析及兩樣本組間的單因素方差分析；其次選擇雙側(cè)初級嗅覺皮層(POC)為感興趣區(qū)(ROI),統(tǒng)計四組受試者POC區(qū)內(nèi)整體濃度的激活體素數(shù),用SPSS19.0軟件對實驗數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析：1)比較四組間POC區(qū)的激活體素數(shù)的差異；2)分別處理四組POC區(qū)對于三種不同濃度刺激的激活體素數(shù),觀察每組POC區(qū)的嗅覺激活模式。 結(jié)果：1)NC組的嗅覺激活全腦區(qū)的激活明顯多于MCI、AD與VaD組；2)NC組POC區(qū)激活體素數(shù)為(均值±標(biāo)準(zhǔn)差)：210.47±161.36；MCI組為：101.44±131.94; AD組為：38.56±57.92,VaD組為：46.64±62.25；NC與MCI、NC與AD、NC與VaD的POC區(qū)組間激活體素數(shù)的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義,但是MCI與AD、AD與VaD的POC區(qū)組間差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義；3)不同濃度的POC區(qū)嗅覺激活模式：NC組存在嗅覺適應(yīng),MCI組類似NC組激活模式,AD組表現(xiàn)為嗅覺適應(yīng)消失,VaD組也存在嗅覺適應(yīng)。 結(jié)論：本研究比較了AD、VaD、MCI三組患者和正常老年人對照組嗅覺fMRI全腦區(qū)以及POC區(qū)的激活體素數(shù)：NC組的嗅覺相關(guān)的全腦區(qū)以及POC區(qū)的激活體素數(shù)量均明顯高于MCI、AD及VaD患者,說明這三組患者均存在嗅覺損害,而且通過分別處理POC區(qū)三組濃度得到四組受試者的POC區(qū)嗅覺激活模式,只有AD存在特殊的激活模式,與MCI及VaD的激活模式均不同,證明嗅覺fMRI不僅可以檢測AD所致的病理改變,而且還可以通過POC區(qū)的嗅覺激活模式區(qū)分AD與VaD,所以可為臨床中AD早期診斷及其與VaD鑒別診斷提供客觀的影像學(xué)檢查。并且利用嗅覺fMRI隨訪MCI患者,可在AD極早期發(fā)現(xiàn)、干預(yù)而大幅度提高患者的預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R749.16;R749.13;R445.2

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