發(fā)布時(shí)間：2017-11-21 13:18

  本文關(guān)鍵詞：血清蛋白因子對(duì)精神分裂癥療效的預(yù)測(cè)和評(píng)估價(jià)值

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【摘要】：目的：探討治療前后首發(fā)精神分裂癥患者血清中腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(BDNF)、神經(jīng)生長(zhǎng)因子(NGF)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、鈣結(jié)合蛋白(S100β)和神經(jīng)膠質(zhì)纖維酸性蛋白(GFAP)這六種蛋白因子的濃度水平變化與疾病療效的關(guān)系。 方法：我們采用病例對(duì)照研究,運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)分別測(cè)定來(lái)自醫(yī)院體檢中心的78例健康受試者,及門診和住院部收集的82例首發(fā)精神分裂癥患者治療前、后血清中六種蛋白因子的濃度。所有入組病人用利培酮治療3個(gè)月。陽(yáng)性和陰性癥狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)評(píng)定精神分裂癥患者的臨床癥狀的嚴(yán)重程度和治療效果。我們比較了六蛋白因子在顯著有效組(n=29,35.4%,PANSS減分率≥50%)、有效組(n=37,45.1%,25%PANSS減分率50%)、無(wú)效組(n=16,19.5%, PANSS減分率25%)的血清水平。 結(jié)果：①首發(fā)精神分裂癥患者血清IL-6、TNF-α、S100p和GFAP濃度高于健康對(duì)照組[(5.96±0.52vs.4.34±0.99),(54.27±20.24vs.30.79±15.85),(60.63±16.11vs.43.01±9.92),(1557.07±586.73vs.1263.51±564.64)]pg/ml,而BDNF、NGF濃度低于對(duì)照組[(26596.45±8766.16vs.41585.85±4530.22),(33.12±10.1vs.52.24±7.31)] pg/ml,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.01；②經(jīng)治療,患者組血清IL-6、TNF-α、BDNF和NGF濃度水平較治療前下降明顯,P0.05；而S100B、GFAP的濃度水平變化無(wú)顯著差異,P0.05；③經(jīng)治療,我們發(fā)現(xiàn)顯著有效、有效組患者血清BDNF基線濃度水平明顯高于無(wú)效組患者,P0.05；治療后,顯著有效組、有效組血清GFAP濃度水平明顯高于無(wú)效組患者,P0.05。④IL-6濃度下降水平與PANSS減分率呈正相關(guān),R=0.359,P=0.014。 結(jié)論：①首發(fā)精神分裂癥組在治療前血清IL-6、TNF-α、S100p和GFAP濃度水平明顯高于健康對(duì)照組,而血清BDNF、NGF濃度低于對(duì)照組,提示精神分裂癥患者在疾病的早期已存在促炎狀態(tài)、神經(jīng)損傷和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的不足,由此提示對(duì)精神分裂癥的早期治療是必要的。②經(jīng)治療,血清IL-6、TNF-α、BDNF和NGF濃度水平較治療前下降明顯,而S100B、GFAP的濃度水平變化無(wú)顯著差異。推測(cè)抗精神病藥物可能對(duì)疾病的炎性狀態(tài)有抑制或調(diào)節(jié)作用,而對(duì)神經(jīng)損傷及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不足的狀況無(wú)改善作用。③血清IL-6的濃度下降與PANSS減分率呈正相關(guān),推測(cè)IL-6的濃度變化可能與臨床療效相關(guān)；④我們的研究發(fā)現(xiàn)顯著有效和有效的患者,在抗精神病治療前,其血清BDNF基線水平明顯高于無(wú)效患者,而NGF沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,推測(cè)治療前血清BDNF水平較高的患者可能有較好的臨床療效；⑤治療后,無(wú)效組患者血清GFAP濃度水平明顯低于有效組患者,推測(cè)GFAP可能參與了神經(jīng)元的保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞損傷后的再生或修復(fù)。高水平的GFAP可能與較好的療效有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.3

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

1 陳茜;;精神分裂癥患者血清中IL-6、IL-10與TNF-α檢測(cè)的臨床意義[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2010年10期

2 郭中孟;胡斌;龔發(fā)金;劉哲寧;;精神分裂癥的預(yù)后和結(jié)局研究進(jìn)展[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;2007年06期

3 李國(guó)華;李繼榮;吳秋霞;熊鵬;曾勇;徐飛;盧瑾;姜林伶;;首發(fā)精神分裂癥患者血清GFAP與認(rèn)知功能的研究[J];精神醫(yī)學(xué)雜志;2013年01期

4 許燁R，

本文編號(hào)：1211052