發(fā)布時(shí)間：2017-11-13 14:43

  本文關(guān)鍵詞：重度抑郁癥患者認(rèn)知障礙與磁共振腦結(jié)構(gòu)的相關(guān)性研究

  更多相關(guān)文章： 重度抑郁癥 認(rèn)知功能 灰質(zhì) 白質(zhì) 核磁共振

【摘要】：目的應(yīng)用彌散張量成像技術(shù)(DTI)及基于體素的形態(tài)學(xué)(VBM)MRI方法聯(lián)合精神心理測試,探討重度抑郁癥患者腦結(jié)構(gòu)可能存在的神經(jīng)病理改變及其與認(rèn)知功能損害的相關(guān)性。方法30例中青年重度抑郁癥患者(符合DSM-Ⅳ重度抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn))和一般情況均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的30例健康對照者,利用漢密爾頓抑郁量表(HAMD-17)對其評估,抑郁癥組達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)(HAMD-17)34分,對照組≤7分。受試者入組后接受威斯康星卡片分類測試(WCST)、連線測試(TMT-A、TMT-B)等專屬量表測試項(xiàng)目,各項(xiàng)量表評估結(jié)束后進(jìn)行3.0T MRI檢查,按照先后順序進(jìn)行:1、常規(guī)T1;2、DTI;3、3維腦結(jié)構(gòu)掃描。以基于體素的形態(tài)測量法(VBM)對腦結(jié)構(gòu)MRI圖像的灰質(zhì)體積進(jìn)行處理。兩組的灰質(zhì)密度(WMC)、白質(zhì)密度(GMC)、各向異性FA值的數(shù)據(jù)比較,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)、計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),其與認(rèn)知功能改變的相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析法。以“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±SD)”表示計(jì)量資料。所有統(tǒng)計(jì)學(xué)分析均用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包完成。1.抑郁癥組在威斯康星卡分類測驗(yàn)測試中連續(xù)錯(cuò)誤數(shù)、偶然出錯(cuò)數(shù)、測試錯(cuò)誤總和較對照組明顯增多(P0.05),而準(zhǔn)確回答總和、詞組分類數(shù)較正常組明顯減少(P0.05),連線測試(A、B)全部完全消耗時(shí)間較正常組延長(P0.05)。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)研究后結(jié)果提示抑郁癥組威斯康星卡分類測驗(yàn)測試中偶然出錯(cuò)數(shù)、測試錯(cuò)誤總和、連線測試B類消耗時(shí)間會(huì)隨著年齡的增加而上升(r=0.312,P=0.033;r=0.324,P=0.003;r=0.615,P=0.000),威斯康星卡分類測驗(yàn)測試中正確反應(yīng)總數(shù)、分類總數(shù)隨年齡增加而降低(r=-0.381,P=0.009;r=-0.418,P=0.004)。除此之外,抑郁癥組威斯康星卡分類測驗(yàn)測試中準(zhǔn)確回答總和與教育年限呈正相關(guān)(r=0.356,P=0.011),而完成TMT(A、B)的時(shí)間卻隨教育年限升高而降低(r=-0.305,P=0.036;r=-0.487,P=0.003)。2.抑郁癥組腦結(jié)構(gòu)中額葉(左額上回、右額上回、右額中回、右額內(nèi)側(cè)回),顳葉(右顳上回、右顳極),雙側(cè)殼核和蒼白球,前扣帶回的腦灰質(zhì)結(jié)構(gòu)大小與對照組比較明顯縮小,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。抑郁癥組中左額下回的腦結(jié)構(gòu)灰質(zhì)越疏松者,完成連線測試B類消耗的時(shí)間越長,反著亦然。(r=-0.458,P=0.013)。3.抑郁癥組左中央前回、左側(cè)下丘腦FA值越高者,威斯康星卡分類測驗(yàn)測試的正確反映數(shù)亦高(r=0.582,P=0.003;r=0.462,P=0.021)。結(jié)論1.重度抑郁癥病人表現(xiàn)為以“執(zhí)行功能降低、注意功能受損害”為主要特征的認(rèn)知損傷,且其認(rèn)知損傷范圍廣泛。在威斯康星卡分類測驗(yàn)測試中正確反應(yīng)數(shù)與受教育程度呈正相關(guān),與年齡呈負(fù)相關(guān);而連線測試耗時(shí)量與年齡、受教育年限均呈負(fù)相關(guān)。2.重度抑郁癥患者雙側(cè)的額葉、顳葉、papez環(huán)路灰質(zhì)萎縮程度越高,所表現(xiàn)的執(zhí)行力越低,證實(shí)了這些腦結(jié)構(gòu)的損害可主要導(dǎo)致執(zhí)行能力的異常。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R749.4

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 卞清濤,謝光榮;抑郁癥的認(rèn)知功能障礙[J];國外醫(yī)學(xué)(精神病學(xué)分冊);2002年03期

，

本文編號(hào)：1181146