本文關(guān)鍵詞：首發(fā)老年男性抑郁癥患者血清性激素水平與認(rèn)知功能的研究

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【摘要】：背景發(fā)生在老年期(≥60歲)這一特定人群的抑郁癥,稱之為老年抑郁癥,它是以顯著而持久的心境低落為主要特征的一類精神疾病。睪酮作為男性最重要的性激素,其水平伴隨年齡的增加則會(huì)出現(xiàn)明顯降低,老年男性也是抑郁癥的高發(fā)人群,推測(cè)老年抑郁癥的發(fā)生多與下丘腦-垂體-性腺軸有關(guān)。國(guó)內(nèi)外大量的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),老年抑郁癥患者除了具有顯著的情緒障礙以外,通常還伴有一定的認(rèn)知功能障礙。因此本研究擬對(duì)首發(fā)老年男性抑郁癥患者認(rèn)知功能及其與血清性激素水平的關(guān)系進(jìn)行探討,可能為臨床診斷、治療提供相應(yīng)依據(jù)。目的1.探討首發(fā)老年男性抑郁癥患者血清性激素水平的變化,了解抑郁癥的病因;2.探討首發(fā)老年男性抑郁癥認(rèn)知功能及日常生活能力的變化,為抑郁癥的治療和干預(yù)提供線索;3.探討首發(fā)老年男性抑郁癥患者血清性激素水平與認(rèn)知功能的關(guān)系。方法納入符合入組標(biāo)準(zhǔn)的40例首發(fā)老年男性抑郁癥患者和年齡、受教育程度與之相匹配的40例正常健康老年男性對(duì)照作為研究對(duì)象。采用化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)所有入組人群血清睪酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促黃體生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、孕酮(PROG)水平;采用漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng)版本(HAMD-17)評(píng)定抑郁癥狀的嚴(yán)重程度;采用連線測(cè)驗(yàn)B(Trail Making Test B,TMTB)、連線測(cè)驗(yàn)A(Trail Making Test A,TMTA)、簡(jiǎn)易智能精神狀態(tài)評(píng)定(Mini-mental State Examination,MMSE),以及數(shù)字廣度倒背(Digit Span-Backward Task,DSB)與數(shù)字廣度順背(Digit Span-Forward Task,DSF)評(píng)定兩組受試者的認(rèn)知功能;采用日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)評(píng)定兩組受試者的日常生活能力。采用Pearson相關(guān)分析探討血清性激素水平與認(rèn)知功能的關(guān)系。結(jié)果1.首發(fā)老年男性抑郁癥患者血清T、E2及PROG水平與健康老年男性相比有明顯下降(P0.05),LH、FSH及PRL水平與健康老年男性對(duì)照組比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.首發(fā)老年男性抑郁癥患者認(rèn)知功能與健康老年男性相比有明顯下降(P0.05),日常生活能力下降(P0.05)。3.相關(guān)分析顯示,首發(fā)老年男性抑郁癥患者血清T水平與連線測(cè)驗(yàn)A呈負(fù)相關(guān)(r=-0.445,P=0.004),血清E2水平與連線測(cè)驗(yàn)B評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.361,P=0.022)。結(jié)論1.首發(fā)老年男性抑郁癥患者存在性激素代謝紊亂的現(xiàn)象,血清T、E2水平普遍下降;2.首發(fā)老年男性抑郁癥患者存在一定程度的認(rèn)知功能損害且日常生活能力下降;3.血清中T、E2水平下降可能是首發(fā)老年性抑郁癥患者存在認(rèn)知功能缺陷的主要機(jī)理。
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R749.4

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