本文關(guān)鍵詞：卒中后急性期焦慮抑郁狀態(tài)與血管性認(rèn)知障礙的影響

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【摘要】：目的：通過調(diào)查分析臨床上腦卒中急性期患者焦慮抑郁情緒、認(rèn)知功能的狀況，探討卒中后急性期焦慮抑郁狀態(tài)對血管性認(rèn)知功能損害的影響，及血管性認(rèn)知功能損傷對焦慮抑郁狀態(tài)的影響。 方法：選取2012年2月至2014年3月山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院腦卒中急性期患者120例為研究對象。入院3-5天后通過自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表記錄研究對象的年齡、性別、受教育年限等一般情況。使用簡易智能量表（MMSE）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)對患者的認(rèn)知功能及精神情感狀態(tài)進(jìn)行評估。根據(jù)HAMD與HAMA評分（HAMD總分8分者為無抑郁，≥8分者為抑郁患者；HAMA總分14分者為無焦慮，≥14分者為有焦慮）將研究對象分為A組（抑郁狀態(tài)）、B組（焦慮狀態(tài)）、C組（焦慮抑郁共存狀態(tài)）、D組（對照）。分別對A組、B組、C組、與D組在定向力、記憶力、計(jì)算力、言語執(zhí)行能力等4個(gè)主要方面的評分分值進(jìn)行比較。再根據(jù)MMSE評分結(jié)果（28-30分為認(rèn)知正常，≤27分為認(rèn)知功能障礙）將研究對象分為有認(rèn)知障礙組與認(rèn)知功能正常組，分別對兩組抑郁、焦慮狀態(tài)的發(fā)生率進(jìn)行比較。 結(jié)果：A組、B組、C組、D組這4組研究對象在年齡、性別、受教育年限等一般資料方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。卒中后急性期抑郁狀態(tài)的發(fā)生率為35.8%，焦慮狀態(tài)的發(fā)生率17.5%，抑郁焦慮共存狀態(tài)發(fā)生率為9.2%。通過MMSE量表評估，A組中評分定向力（9.767±0.429）、記憶力（3.651±0.973）、計(jì)算力（3.953±1.174）、言語執(zhí)行能力（6.256±1.364），B組中評分定向力（9.714±0.561）、記憶力(3.925±0.973)、計(jì)算力(4.268±0.902)、言語執(zhí)行能力(4.810±1.365)，C組中評分定向力（9.727±0.647）、記憶力(3.545±0.820)、計(jì)算力(3.091±1.136)、言語執(zhí)行能力(5.273±1.555)，D組中評分定向力（9.911±0.288）、記憶力（5.089±0.701）、計(jì)算力（4.378±0.777）、言語執(zhí)行能力（6.800±1.375）。A組與D組比較，A組的記憶力、計(jì)算力評分較D組低，且二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），A組的定向力、言語執(zhí)行能力評分較D組低，但二者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。B組與D比較，B組的記憶力、言語執(zhí)行能力評分較D組低，二者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），，B組的定向力、計(jì)算力評分較D組低，但二者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。C組與D比較，C組的記憶力、言語執(zhí)行能力、計(jì)算力評分較D組低，且二者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），C組的定向力評分較D組低，但二者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。認(rèn)知障礙組的焦慮、抑郁狀態(tài)發(fā)生率高于認(rèn)知正常組，兩組焦慮、抑郁狀態(tài)發(fā)生率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論：本試驗(yàn)顯示卒中后急性期抑郁狀態(tài)發(fā)生率為35.8%，焦慮狀態(tài)發(fā)生率17.5%，抑郁焦慮共存狀態(tài)發(fā)生率為9.2%。卒中后急性期抑郁狀態(tài)對血管性認(rèn)知功能的影響主要體現(xiàn)在記憶力、計(jì)算力方面，焦慮狀態(tài)對血管性認(rèn)知功能的影響主要體現(xiàn)在記憶力、言語執(zhí)行能力方面，抑郁焦慮共存狀態(tài)對血管性認(rèn)知功能的影響主要體現(xiàn)在記憶力、計(jì)算力與言語執(zhí)行能力方面，總體考慮焦慮抑郁狀態(tài)對患者定向力的影響不明顯；有認(rèn)知功能障礙組的患者其抑郁、焦慮發(fā)生率高于認(rèn)知功能正常組，血管性認(rèn)知障礙對卒中后急性期焦慮抑郁狀態(tài)的發(fā)生有影響。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R749.13

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本文編號：1176251