本文關(guān)鍵詞：復(fù)發(fā)及病程對抑郁癥患者心率變異性的影響研究

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【摘要】：目的比較首發(fā)抑郁癥與復(fù)發(fā)抑郁癥患者心率變異性(HRV)的差異,探討復(fù)發(fā)及病程對抑郁癥患者HRV的影響。方法選取2012年10月—2014年9月無錫市精神衛(wèi)生中心有償招募的抑郁癥患者81例,根據(jù)其實際病情分為首發(fā)抑郁癥組(首發(fā)組,35例)和復(fù)發(fā)抑郁癥組(復(fù)發(fā)組,46例)。同時有償招募健康志愿者43例作為對照組。收集受試者臨床資料,并行24 h動態(tài)心電圖檢測,分析其HRV,采用協(xié)方差分析比較3組時域指標(biāo)全部正常RR間期標(biāo)準(zhǔn)差(SDNN)、相鄰RR間期差值50 ms的心搏數(shù)所占百分比(p NN50)及頻域指標(biāo)低頻功率(LF)、高頻功率(HF)的差異,并采用偏相關(guān)分析探索抑郁癥患者病程與各HRV指標(biāo)間的相關(guān)性。結(jié)果首發(fā)組病程短于復(fù)發(fā)組(P0.05)。交互作用檢驗顯示,HRV指標(biāo)數(shù)據(jù)均滿足協(xié)方差分析的平行性假設(shè)(SDNN:F交互=1.234,P交互=0.301;p NN50:F交互=0.382,P交互=0.766;LF:F交互=1.243,P交互=0.297;HF:F交互=1.071,P交互=0.364)。3組LF和HF比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);3組SDNN和p NN50比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);其中,首發(fā)組和復(fù)發(fā)組SDNN和p NN50均低于對照組,復(fù)發(fā)組SDNN低于首發(fā)組(P0.05)。對抑郁癥患者(首發(fā)組+復(fù)發(fā)組)進(jìn)行以年齡、BMI、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分為控制變量的偏相關(guān)分析,結(jié)果顯示,復(fù)發(fā)組患者病程與SDNN、HF呈負(fù)相關(guān)(R=-0.372、-0.261,P=0.001、0.022),與p NN50呈邊緣負(fù)相關(guān)(R=-0.224,P=0.050),與LF無直線相關(guān)性(R=-0.076,P=0.513)。結(jié)論抑郁癥患者存在HRV降低的特點(diǎn),復(fù)發(fā)者比首發(fā)者HRV更低,且患者病程與SDNN、HF呈負(fù)相關(guān),提示抑郁癥復(fù)發(fā)及病程延長會加重自主神經(jīng)功能紊亂。
【作者單位】： 江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心臨床精神科;江蘇省無錫市精神衛(wèi)生中心臨床心理科;
【基金】：南京醫(yī)科大學(xué)科技發(fā)展基金面上項目(2013NJMU205)
【分類號】：R749.41
【正文快照】： 抑郁癥與心血管疾病(CVD)關(guān)系密切,20%以上的CVD患者罹患抑郁癥[1-2],而抑郁癥患者發(fā)生CVD的風(fēng)險高出正常人2~4倍[2-3]。美國心臟協(xié)會(AHA)已建議將抑郁癥作為冠心病的五大獨(dú)立危險因素之一[4]。自主神經(jīng)功能失調(diào)被認(rèn)為是增加CVD發(fā)病率與病死率的最終共同通路[5],抑郁癥患者普

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本文編號：1149958