本文關(guān)鍵詞：內(nèi)觀認(rèn)知療法合并藥物治療驚恐障礙的臨床對(duì)照研究

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【摘要】：目的：驚恐障礙是一種常見的急性焦慮障礙,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和社會(huì)功能。本文探討了內(nèi)觀認(rèn)知療法(Naikan Cognitive Therapy, NCT)合并藥物對(duì)于改善驚恐障礙患者臨床癥狀、社會(huì)功能和生活質(zhì)量的療效,為驚恐障礙的臨床治療提供新干預(yù)措施提供理論依據(jù)。 方法：將2010年11月10日至2011年5月10日華北石油精神康復(fù)醫(yī)院住院病人符合國(guó)際疾病分類第十版(International Classification of Diseases-10,ICD-10)診斷標(biāo)準(zhǔn)的驚恐障礙患者70例,收集患者一般情況信息后,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法,將患者隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,干預(yù)組(n=35)在服用帕羅西汀的基礎(chǔ)上,合并給予連續(xù)每天3小時(shí)療程四周的NCT；對(duì)照組(n=35)在服用帕羅西汀的基礎(chǔ)上合并給予常規(guī)支持性心理治療(Supportive Psychotherapy,SP),觀察病情變化。患者在入組、治療后分別進(jìn)行漢米爾頓焦慮量表(HAMA-17)、臨床總體印象量表(CGI)、焦慮自評(píng)量表(SAS)、生活質(zhì)量量表(SF-36)的評(píng)估。 結(jié)果：共有4例患者脫落,研究組32人對(duì)照組34人完成本研究。干預(yù)前兩組患者一般情況以及各評(píng)估指標(biāo)間比較均無(wú)明顯差異。①研究組患者治療后臨床總體印象量表CGI-S評(píng)分較治療前明顯下降,經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)后,有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=13.392,P=0.000)。對(duì)照組治療后臨床總體印象量表CGI-S評(píng)分較治療前下降,有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=14.670,P=0.000)。治療后研究組CGI-S評(píng)分低于對(duì)照組患者,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)后,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-2.127,P=0.037)。治療后兩組患者疾病改善程度評(píng)分經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)后有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-2.260,P=0.027)。②研究組患者治療后HAMA焦慮評(píng)分、軀體化焦慮因子、精神性焦慮因子評(píng)分均較治療前明顯下降,經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)后,有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=22.200,P=0.000; t=19.320, P=0.000; t=16.275, P=0.000)。對(duì)照組治療后HAMA焦慮評(píng)分較治療前下降,有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=23.762,P=0.000；t=25.489, P=0.000;t=17.084, P=0.000)。治療后研究組HAMA焦慮評(píng)分低于對(duì)照組患者,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=--3.285,P=0.002；t=-3.158, P=0.003;t=-2.544,P=0.013)。③研究組治療前后HAMA減分率為74.53+13.64(%),對(duì)照組治療前后減分率66.13±10.30(%),研究組減分率高于對(duì)照組,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-2.835,P=0.006)。④研究組患者治療后SAS焦慮量表評(píng)分較治療前明顯下降,經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)后,有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=-18.698,P=0.000)。對(duì)照組治療后SAS焦慮量表評(píng)分較治療前下降有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=17.497,P=0.000)。治療后研究組SAS焦慮量表評(píng)分低于對(duì)照組患者,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)后,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=--2.403,P=0.019)。⑤研究組SF-36各因子評(píng)分均較前有明顯上升,經(jīng)配對(duì)樣本t檢驗(yàn)后,有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=10.830,P0.003；t=-5.805,P=0.000；t=9.050,P=0.000； t=-10.835,P=0-000；t=-4.860,P=0.003；t=-13.278,P=0.000；t=-2.396,P=0.023；t=-11.349,P=0.000)。對(duì)照組治療前后SF-36因子PF、RP、BP、GH、SF、MH評(píng)分上有顯著性差異(t=-6.160,P=0.000；t=-2.963,P=.006；t=-12.505, P=0.012；t=-8.899,P=0.000；t=-8.144,P=0.000；t=-9.041,P=0.000),但因子VT、RE無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療后研究組SF36各因子與對(duì)照組比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.432,P=0.001；t=2.429,P=0.018；t=2.268,P=0.027:t=3.613, P=0.001；t=2.567,P=0.013；t=3.143,P=0.003；t=4.332,P=0.000；t=3.282, P=0.002). 結(jié)論：內(nèi)觀認(rèn)知療法合并藥物治療：①能夠更顯著降低驚恐障礙患者焦慮水平；②能夠更顯著的改善驚恐障礙患者的焦慮癥狀和軀體癥狀；③能夠更顯著顯著提高驚恐障礙患者的生活質(zhì)量；④內(nèi)觀認(rèn)知療法作為一種新型心理治療方法,對(duì)于驚恐障礙患者的治療有良好的應(yīng)用前景。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.7

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前8條

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本文編號(hào)：1149075