發(fā)布時間：2017-11-05 22:11

  本文關(guān)鍵詞：家長培訓(xùn)聯(lián)合哌醋甲酯治療對注意缺陷多動障礙的干預(yù)

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【摘要】：目的 針對哌醋甲酯系統(tǒng)治療后療效已穩(wěn)定的注意缺陷多動障礙學(xué)齡期患兒,了解改良的Barkley家長培訓(xùn)法對患兒注意缺陷多動障礙癥狀、家長育兒壓力、親子關(guān)系、兒童自我意識等方面的作用,了解在藥物治療基礎(chǔ)上家長培訓(xùn)的額外效應(yīng),探索適合于國情的家長培訓(xùn)法,為臨床醫(yī)師干預(yù)ADHD提供新的思路和方法,以指導(dǎo)臨床醫(yī)師在對ADHD患兒及其家庭進行干預(yù)時作出合適的決策。 方法 對62例年齡在6～14歲符合美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第四版)》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Ⅳ, DSM-Ⅳ)中注意缺陷多動障礙診斷、已經(jīng)連續(xù)服用哌醋甲酯超過12周、藥物劑量已達到穩(wěn)定且至少四周癥狀無進一步改善的患兒家長使用改良后的Barkley家長培訓(xùn)法進行六周的干預(yù),使用ADHD癥狀分級父母評量表、Conners兒童行為問卷(父母)、照料者壓力問卷、親子關(guān)系自評量表、兒童自我意識量表對培訓(xùn)效果進行多維度的評價。同時收集患兒及家庭的一般資料,包括患兒年齡、性別、起病年齡、病程、癥狀分型等,以及家庭中父母一般情況及家庭關(guān)系,對影響家長培訓(xùn)效果的相關(guān)因素進行分析。 結(jié)果 1.與基線相比,ADHD癥狀分級父母評量表在培訓(xùn)后各因子(注意缺陷、多動、沖動)分值及對立違抗癥狀分值均有下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)； 2.培訓(xùn)后Conners兒童行為問卷(父母)總分及因子品行問題、焦慮分值均有下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)； 3.培訓(xùn)后照料者壓力問卷總分及主觀內(nèi)向性壓力因子、主觀外向性壓力因子分值均有下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)； 4.培訓(xùn)后親子關(guān)系自評量表總分上升,培訓(xùn)前后差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)； 5.培訓(xùn)后兒童自我意識總分及軀體外貌屬性、智力和學(xué)校情況兩個分因子分值均有升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)； 6.回歸分析顯示：培訓(xùn)前注意缺陷分值高則培訓(xùn)后照料者壓力問卷總分高,培訓(xùn)后注意缺陷分低則培訓(xùn)后親子關(guān)系自評量表總分高； 7.培訓(xùn)后97%的家長認為培訓(xùn)對教育孩子有幫助,97%的家長感覺此套方法易于掌握,85%的家長對培訓(xùn)效果感到滿意。 結(jié)論 1.改良的Barkley家長培訓(xùn)法能在藥物治療的基礎(chǔ)上進一步改善學(xué)齡期ADHD兒童的注意缺陷、多動、沖動癥狀及對立違抗癥狀； 2.改良的Barkley家長培訓(xùn)法能減輕家長育兒壓力,促進親子關(guān)系的良好發(fā)展,并提高兒童自我意識的水平； 3.通過評估ADHD患兒注意缺陷癥狀的嚴重程度可以預(yù)測育兒壓力和親子關(guān)系的改善效果； 4.在藥物治療的基礎(chǔ)上,改良的Barkley家長培訓(xùn)法能進一步使患兒和家庭在多維度收益,適用于國內(nèi)ADHD的治療,并值得進一步研究和推廣。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R749.94

【參考文獻】

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本文編號：1146091