本文關鍵詞：利培酮與喹硫平對首發(fā)精神分裂癥患者主客觀睡眠情況改善的比較

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【摘要】：背景 精神分裂癥患者常合并有各類睡眠障礙且其發(fā)生率相當高,可達30%-80%,嚴重的睡眠障礙會影響患者臨床癥狀的治療效果,甚至影響其認知功能,嚴重時可出現(xiàn)自殺行為。 目的 通過觀察首發(fā)精神分裂者患者多導睡眠圖(Polysomnogram, PSG)指標來探討首發(fā)精神分裂癥患者睡眠腦電結構與正常人的差異,并觀察新型抗精神病藥物利培酮與喹硫平兩種藥物對首發(fā)精神分裂癥患者主客觀睡眠情況改善的異同,為精神分裂癥的臨床治療(改善患者陽性、陰性癥狀的同時改善患者睡眠障礙)用藥探索新的思路、找尋理論支持。 方法 1.將符合入組標準的91例患者(2012年3月至2013年7月在河南省精神衛(wèi)生中心就診住院的急性首發(fā)精神分裂癥患者)按照隨機數字表法分為利培酮組45例和喹硫平組46例。 正常對照組：2012年3月至2012年11月本單位工作人員,實習學生及自愿參加研究的志愿者,共40名。 2.于入組前篩查時及服藥4周后評定陽性與陰性癥狀量表(the Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS),入組后及服藥4周后進行多導睡眠圖監(jiān)測描記首發(fā)精神分裂者患者整晚的睡眠情況,正式記錄PSG結果的第二天進行PSQI評定。 3.兩組用藥均從小劑量起始,喹硫平組逐漸調整至有效治療劑量400～600mg/d,利培酮組逐漸調整至有效治療劑量2～6mg/d。 4.所有數據均應用統(tǒng)計軟件SPSS15.0版本處理,計量資料比較采用t檢驗,計數資料比較采用χ2檢驗。 結果 1.服藥4周后利培酮組顯效率76.75%、有效率95.35%,喹硫平組顯效率79.07%、有效率97.67%,兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.068、0.345,P=0.795、0.557)。喹硫平組、利培酮組服藥4周后PANSS評分與服藥前相比顯著下降,差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.01)。服藥前與服藥后兩組間PANSS評分比較顯示差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2.與正常對照組相比,喹硫平組和利培酮組總睡眠時間減少,睡眠潛伏期延長,睡眠效率下降,覺醒時間、S1睡眠時間增多,REM睡眠潛伏期縮短,REM睡眠時間、SWS睡眠時間減少,差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.01)。而S2睡眠比較的結果無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 3.服藥前利培酮組和喹硫平組PSG指標基線值相比差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。服藥4周后喹硫平組較基線總睡眠時間延長,覺醒時間、S1睡眠時間減少,睡眠效率提高,S2、SWS睡眠時間增多,差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.01)。利培酮組較基線總睡眠時間延長,REM睡眠時間增多,REM睡眠潛伏期延長,覺醒時間、S1睡眠時間減少,睡眠效率提高,差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.01)。S2睡眠時間延長,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。余PSG指標比較顯示無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 4.服藥4周后喹硫平組與利培酮組在REM睡眠時間,SWS睡眠時間方面比較差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.01),REM睡眠潛伏期比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。余PSG指標比較顯示無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 5.服藥前利培酮組和喹硫平組在PSQI總分、睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。服藥4周后喹硫平組和利培酮組PSQI評分與服藥前基線相比,差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.01)。服藥4周后喹硫平組和利培酮組在PSQI總分、睡眠質量、睡眠時間方面相比,差異有顯著的統(tǒng)計學意義(P0.01)。兩組在睡眠障礙方面的比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。余PSQI指標比較顯示無統(tǒng)計學差異(P0.05)。 結論 1.精神分裂癥患者的睡眠腦電情況存在睡眠結構和睡眠連續(xù)性兩方面的異常。 2.利培酮和喹硫平均能改善首發(fā)精神分裂者患者的主觀睡眠和客觀睡眠情況。 3.睡眠腦電結構方面,利培酮增加快動眼睡眠時間和快動眼睡眠潛伏期的作用優(yōu)于喹硫平,增加SWS睡眠時間的作用弱于喹硫平。 4.喹硫平較利培酮更能減弱患者主觀睡眠障礙的感受。
【關鍵詞】：精神分裂癥 喹硫平 利培酮 多導睡眠圖
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R749.3
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 對象與方法14-18
• 結果18-24
• 討論24-28
• 小結28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述：睡眠障礙在四類精神疾病方面的研究進展32-41
• 參考文獻37-41
• 附錄41-46
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況46-47
• 致謝47-48
• 個人簡歷48

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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本文編號：1131197