本文關(guān)鍵詞：利培酮與喹硫平對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者主客觀睡眠情況改善的比較

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【摘要】：背景 精神分裂癥患者常合并有各類睡眠障礙且其發(fā)生率相當(dāng)高,可達(dá)30%-80%,嚴(yán)重的睡眠障礙會(huì)影響患者臨床癥狀的治療效果,甚至影響其認(rèn)知功能,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)自殺行為。 目的 通過(guò)觀察首發(fā)精神分裂者患者多導(dǎo)睡眠圖(Polysomnogram, PSG)指標(biāo)來(lái)探討首發(fā)精神分裂癥患者睡眠腦電結(jié)構(gòu)與正常人的差異,并觀察新型抗精神病藥物利培酮與喹硫平兩種藥物對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者主客觀睡眠情況改善的異同,為精神分裂癥的臨床治療(改善患者陽(yáng)性、陰性癥狀的同時(shí)改善患者睡眠障礙)用藥探索新的思路、找尋理論支持。 方法 1.將符合入組標(biāo)準(zhǔn)的91例患者(2012年3月至2013年7月在河南省精神衛(wèi)生中心就診住院的急性首發(fā)精神分裂癥患者)按照隨機(jī)數(shù)字表法分為利培酮組45例和喹硫平組46例。 正常對(duì)照組：2012年3月至2012年11月本單位工作人員,實(shí)習(xí)學(xué)生及自愿參加研究的志愿者,共40名。 2.于入組前篩查時(shí)及服藥4周后評(píng)定陽(yáng)性與陰性癥狀量表(the Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS),入組后及服藥4周后進(jìn)行多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè)描記首發(fā)精神分裂者患者整晚的睡眠情況,正式記錄PSG結(jié)果的第二天進(jìn)行PSQI評(píng)定。 3.兩組用藥均從小劑量起始,喹硫平組逐漸調(diào)整至有效治療劑量400～600mg/d,利培酮組逐漸調(diào)整至有效治療劑量2～6mg/d。 4.所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS15.0版本處理,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。 結(jié)果 1.服藥4周后利培酮組顯效率76.75%、有效率95.35%,喹硫平組顯效率79.07%、有效率97.67%,兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.068、0.345,P=0.795、0.557)。喹硫平組、利培酮組服藥4周后PANSS評(píng)分與服藥前相比顯著下降,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。服藥前與服藥后兩組間PANSS評(píng)分比較顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.與正常對(duì)照組相比,喹硫平組和利培酮組總睡眠時(shí)間減少,睡眠潛伏期延長(zhǎng),睡眠效率下降,覺(jué)醒時(shí)間、S1睡眠時(shí)間增多,REM睡眠潛伏期縮短,REM睡眠時(shí)間、SWS睡眠時(shí)間減少,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。而S2睡眠比較的結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 3.服藥前利培酮組和喹硫平組PSG指標(biāo)基線值相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。服藥4周后喹硫平組較基線總睡眠時(shí)間延長(zhǎng),覺(jué)醒時(shí)間、S1睡眠時(shí)間減少,睡眠效率提高,S2、SWS睡眠時(shí)間增多,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。利培酮組較基線總睡眠時(shí)間延長(zhǎng),REM睡眠時(shí)間增多,REM睡眠潛伏期延長(zhǎng),覺(jué)醒時(shí)間、S1睡眠時(shí)間減少,睡眠效率提高,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。S2睡眠時(shí)間延長(zhǎng),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。余PSG指標(biāo)比較顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 4.服藥4周后喹硫平組與利培酮組在REM睡眠時(shí)間,SWS睡眠時(shí)間方面比較差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),REM睡眠潛伏期比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。余PSG指標(biāo)比較顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 5.服藥前利培酮組和喹硫平組在PSQI總分、睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、日間功能比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。服藥4周后喹硫平組和利培酮組PSQI評(píng)分與服藥前基線相比,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。服藥4周后喹硫平組和利培酮組在PSQI總分、睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間方面相比,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。兩組在睡眠障礙方面的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。余PSQI指標(biāo)比較顯示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論 1.精神分裂癥患者的睡眠腦電情況存在睡眠結(jié)構(gòu)和睡眠連續(xù)性兩方面的異常。 2.利培酮和喹硫平均能改善首發(fā)精神分裂者患者的主觀睡眠和客觀睡眠情況。 3.睡眠腦電結(jié)構(gòu)方面,利培酮增加快動(dòng)眼睡眠時(shí)間和快動(dòng)眼睡眠潛伏期的作用優(yōu)于喹硫平,增加SWS睡眠時(shí)間的作用弱于喹硫平。 4.喹硫平較利培酮更能減弱患者主觀睡眠障礙的感受。
【關(guān)鍵詞】：精神分裂癥 喹硫平 利培酮 多導(dǎo)睡眠圖
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R749.3
【目錄】：

• 摘要6-9
• Abstract9-12
• 前言12-14
• 對(duì)象與方法14-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-28
• 小結(jié)28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述：睡眠障礙在四類精神疾病方面的研究進(jìn)展32-41
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 附錄41-46
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況46-47
• 致謝47-48
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷48

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉知源,孫學(xué)禮,孫兆明,舒放;23例精神分裂癥患者的多導(dǎo)睡眠圖比較研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2001年01期

2 陳華強(qiáng);趙俊雄;胡紀(jì)明;;首發(fā)抑郁癥患者多導(dǎo)睡眠圖的對(duì)照研究[J];上海精神醫(yī)學(xué);2009年02期

3 朱躍華;樓翡瓔;陳沖;陳興時(shí);呂望強(qiáng);;奧氮平對(duì)精神分裂癥患者睡眠的影響[J];上海精神醫(yī)學(xué);2009年06期

4 雷聲;精神疾病睡眠障礙研究的近況[J];臨床精神醫(yī)學(xué)雜志;1998年01期

5 路英智;任清濤;宗文斌;吳英麗;張勤峰;馬秀青;蒲金玉;董漢振;;整夜多導(dǎo)睡眠圖記錄在酒依賴患者診斷中應(yīng)用[J];現(xiàn)代電生理學(xué)雜志;2013年01期

6 張明島,陳興時(shí),王紅星,王祖承,白培深,樓翡纓;奧氮平對(duì)精神分裂癥患者睡眠腦電活動(dòng)的影響[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2004年02期

7 余海鷹,陳方斌,崔庶,高志勤,范慶祝;18例酒依賴患者戒斷后的多導(dǎo)睡眠圖測(cè)試[J];中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2004年01期

8 周振和;唐步春;程灶火;;不同亞型精神分裂癥患者的睡眠質(zhì)量研究[J];中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué);2006年06期

9 武欣;歐紅霞;;焦慮癥患者睡眠腦電圖與認(rèn)知功能的相關(guān)性研究[J];中國(guó)民康醫(yī)學(xué);2009年18期

10 孫學(xué)禮,劉協(xié)和,李炎,張偉,李濤,張遠(yuǎn)惠,張麟;偏執(zhí)型精神分裂癥的睡眠實(shí)驗(yàn)研究[J];中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志;1993年04期

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本文編號(hào)：1131197