本文關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者的腦結(jié)構(gòu)磁共振研究

  更多相關(guān)文章： 創(chuàng)傷性事件 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 磁共振 基于體素的形態(tài)學(xué)測量 腦

【摘要】：目的:研究經(jīng)歷過創(chuàng)傷事件的人群腦內(nèi)結(jié)構(gòu)的變化,為探索創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的發(fā)病機制提供了可能的腦部病理性神經(jīng)結(jié)構(gòu)影像學(xué)依據(jù)。方法:1.研究對象經(jīng)歷喪子創(chuàng)傷性事件的親歷者15名(PTSD組)和正常人15名(對照組)。PTSD患者入組符合《疾病及其健康問題的國際分類10版》(International Classification of Diseases,ICD-10)中創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn),正常對照組為三甲醫(yī)院門診的健康體檢者中的志愿者;兩組人群均符合入組及排除標(biāo)準(zhǔn),并在性別、年齡及受教育程度方面進(jìn)行匹配,都為右利手;同時在實驗前均征得受試者的知情同意,符合倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。2.研究工具:一般情況調(diào)查表及心理學(xué)相關(guān)問卷,包括:人口學(xué)資料、與創(chuàng)傷性事件相關(guān)的資料;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙篩查量表(PCL-C)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、漢密頓抑郁量表(HAMD)。3.研究過程:對符合入組標(biāo)準(zhǔn)的試驗者完成一般資料的收集,并進(jìn)行相關(guān)心理問卷的測評,所有測評均由心理學(xué)專業(yè)人員實施,其中PCL-C量表得分大于41分者,再由2名精神科臨床醫(yī)生共同進(jìn)行評定。4.磁共振數(shù)據(jù)的采集:采用德國Siemens公司生產(chǎn)的Magnetom Trio Tim3.0T超導(dǎo)磁共振全身掃描儀(梯度40m T/m)和標(biāo)準(zhǔn)頭線圈。高分辨T1加權(quán)像為全腦矢狀位成像,掃描參數(shù):快速梯度回波序列,翻轉(zhuǎn)角:9°,重復(fù)時間(time repeat,TR)/回波時間(time echo,TE)=1900/2.26ms,翻轉(zhuǎn)時間(time inverse,TI)900 ms,矩陣=256×256,層厚1mm,間隔0.5mm,體素:1.0mm×1.0 mm×1.0 mm,視野(field of view,FOV)=250mm×250mm,帶寬:200。5.數(shù)據(jù)分析:該實驗數(shù)據(jù)處理與第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院放射科合作,數(shù)據(jù)均采用基于體素的形態(tài)學(xué)分析(Voxel based morphemitry,VBM)技術(shù),在Matlab7.1運行環(huán)境下來分析處理高分辨率的MRI 3DT1結(jié)構(gòu)圖,定量檢測腦結(jié)構(gòu)組織成分的濃度;并使用統(tǒng)計參數(shù)圖5(Statistic parametric map5,SPM5)軟件包中兩樣本t檢驗進(jìn)行兩組間腦灰質(zhì)體積的比較,年齡、性別和顱內(nèi)總體積(total internal-volume,TIV)作為統(tǒng)計協(xié)變量,當(dāng)每對體素的P0.001,且區(qū)域體積不小于30個體素時即認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。6.統(tǒng)計方法:一般情況應(yīng)用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,采用兩樣本t檢驗和卡方檢驗比較病例組及對照組間性別、年齡和受教育程度的差異,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。正態(tài)分布數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。結(jié)果:1.經(jīng)協(xié)方差分析,排除了年齡、性別、顱內(nèi)總體積等因素的影響,PTSD組與正常對照組相比,右側(cè)中央前回的皮質(zhì)運動前區(qū)、右側(cè)額中回、左側(cè)楔前葉、右側(cè)丘腦背內(nèi)側(cè)核的腦灰質(zhì)體積明顯縮小,差異存在統(tǒng)計學(xué)意義,顯著水平為P0.001。2.PTSD組與正常對照組相比,其他腦區(qū)(包括常見的腦結(jié)構(gòu)發(fā)生改變部位,如海馬、前扣帶回、杏仁核、島葉等)的灰質(zhì)體積及白質(zhì)體積未發(fā)現(xiàn)明顯改變,兩者之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:本實驗研究結(jié)果顯示,PTSD組較正常對照組在右側(cè)中央前回的皮質(zhì)運動前區(qū)、右側(cè)額中回、左側(cè)楔前葉、右側(cè)丘腦背內(nèi)側(cè)核的腦灰質(zhì)體積明顯減小,說明這些腦區(qū)可能都參與了PTSD的形成,亦或是PTSD發(fā)生后的易感區(qū)域。使用功能性核磁共振檢查技術(shù),并運用VBM方法進(jìn)行腦結(jié)構(gòu)檢測,為發(fā)現(xiàn)PTSD患者腦內(nèi)病理生理性改變提供了更為安全可靠的手段,為進(jìn)一步明確PTSD的發(fā)病機制及診療提供了一個新的標(biāo)準(zhǔn)及靶點。
【關(guān)鍵詞】：創(chuàng)傷性事件 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 磁共振 基于體素的形態(tài)學(xué)測量 腦
【學(xué)位授予單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R445.2;R749.5
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 英文縮略語表9-11
• 前言11-19
• 第一章 材料與方法19-24
• 1.研究材料19-20
• 2.研究方法20-21
• 3.數(shù)據(jù)處理與統(tǒng)計分析21-23
• 4.技術(shù)路線23-24
• 第二章 結(jié)果24-27
• 1. 一般人口學(xué)資料24
• 2.核磁共振檢查結(jié)果24-27
• 第三章 討論27-33
• 1.功能性磁共振技術(shù)在腦科學(xué)方面的應(yīng)用及發(fā)展前景27-28
• 2.關(guān)于SPM、VBM應(yīng)用于核磁圖像數(shù)據(jù)分析的探討28-29
• 3.本研究中腦灰質(zhì)體積改變的區(qū)域與PTSD之間的關(guān)系29-31
• 4.本次研究的收獲及不足31-33
• 第四章 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-41
• 文獻(xiàn)綜述41-49
• 參考文獻(xiàn)45-49
• 附錄 149-50
• 附錄 250-51
• 作者簡介51-52
• 致謝52-54
• 導(dǎo)師評閱表54

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王貴振;李建民;;背側(cè)前額葉在工作記憶中的功能[J];河北醫(yī)藥;2007年01期

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 尹巖;創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者靜息狀態(tài)下局部腦功能及功能連接的磁共振成像研究[D];中南大學(xué);2011年

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本文編號：1119431