本文關鍵詞：氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊對伴有失眠的抑郁癥患者療效研究

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【摘要】：背景抑郁癥(depression)是一種以心境低落為主要特征的綜合征。在臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動減退和軀體癥狀為主要表現(xiàn)。目前抑郁癥已成為當今社會的常見病、多發(fā)病。抑郁癥伴隨失眠癥狀突出。隨著對抑郁癥發(fā)病機制及藥物干預策略的研究進展,中醫(yī)藥治療抑郁癥已引起精神衛(wèi)生專業(yè)領域專家的廣泛關注。中醫(yī)藥治療抑郁癥具備多途徑、多靶點、多層次治療的優(yōu)勢,且具有鎮(zhèn)靜安神作用的中藥一般無明顯的依賴性等。臨床上應用新型中藥制劑治療抑郁癥已成為專業(yè)領域研究的熱點之一。目的1.探討氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療伴失眠抑郁癥患者療效、副反應及其對睡眠的影響。2.探討氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊在睡眠腦電圖、匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)上的變化。3.探討氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊能否提高輕中度伴失眠抑郁癥患者的治療效果。方法采用病例對照研究方法,按《國際疾病分類第10版》(ICD-10)中抑郁發(fā)作診斷標準和《中醫(yī)內科學》中規(guī)定的郁證診斷標準,設立研究組(氟西汀分散片聯(lián)合舒肝解郁膠囊)29例和對照組(氟西汀分散片)29例。使用漢密爾頓抑郁量表(HAMD)、副反應量表(TESS)評定療效及不良反應情況,運用睡眠腦電圖、匹茲堡睡眠質量指數(shù)(PSQI)分析其對失眠的作用。結果1.HAMD減分率結果：HAMD減分率的計算方法如下：HAMD減分率=[(治療前評分—治療后評分)／治療前評分×100%],減分率≥75%為臨床痊愈,≥50%為顯著進步,≥25%為進步,25%為無效。總有效率=[(痊愈+顯著進步+進步)／總例數(shù)]×100%。本研究中研究組共29例,對照組29例,研究組與對照組治療后,結果顯示：研究組研究組總有效率93.1%,對照組總有效率82.2%,兩組總有效率具差異有顯著性(x 2=3.432；P=0.042)。治療前兩組HAMD評分無顯著性差異(t=0.702;P=0.465),研究組和對照組治療前后HAMD評分比較差異均有顯著性(F=3.97, P=0.000:F=3.96,P=0.010),兩組在2周、4周、6周時HAMD評分差異有顯著性(t=2.266,P=0.046；t=2.287,P=0.030:t=2.267,P=0.021),在2周、4周、6周時HAMD減分率差異有顯著性(t=2.456,P=2.887:t=0.702,P=0.006,t =2.992,P=0.005)。2.研究組和對照組在治療前PSQI評分無顯著性差異(t=0.710,P=0.455),研究組和對照組治療前后PSQI評分比較差異均有顯著性(F=3.99,P=0.000；F=3.96,P=0.010),在2周、4周、6周時PSQI評分差異有顯著性(t=2.436,P=0.022;t =2.667,P=0.015;t=2.395,P=0.022),兩組在2周、4周、6周時PSQI減分率差異有顯著性(t=2.396,P=0.025;t=2.867,P=0.006;t=3.355,P=0.001)3.研究組和對照組在治療前、后總睡眠時間組內比較差異有顯著性(t=3.241, P=0.002;t=3.232,P=0.003),研究組和對照組組間無顯著性差異(t=1.376,P =0.153;t=1.567,P=0.130)。兩組在治療前S1、S2、S3-S4、REM潛伏期差異均無顯著性(t=0.848,P=0.411;t=1.297,P=0.220;t=1.765,P=0.115;t=1.367, P=0.132),兩組治療后S1、S2、S3+S4、REM潛伏期組間差異有顯著性(t=2.662, P=0.012;t=2.008,P=0.021；t=2.675,P=0.015;t=2.573,P=0.018).4.研究組不良反應發(fā)生率27.6%,對照組不良反應發(fā)生率31.0%,兩組不良反應差異無顯著性(x 2=0.58,P=0.482)結論1.氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊與單用氟西汀相比,療效更明顯,癥狀緩解快。2.氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊治療較單用氟西汀對縮短S1、S2睡眠時間；延長S3 +S4、REM潛伏期時間更明顯。3.氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊較單用氟西汀治療不良反應無明顯增加。4.氟西汀聯(lián)合舒肝解郁膠囊對輕中度抑郁癥失眠改善較單獨氟西汀治療效果更好。
【關鍵詞】：氟西汀 舒肝解郁膠囊 抑郁癥
【學位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R749.4
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 對象和方法13-18
• 結果18-23
• 討論23-28
• 小結28-29
• 參考文獻29-32
• 綜述：伴失眠的抑郁癥患者治療新進展32-40
• 參考文獻37-40
• 附錄40-45
• 中英文縮略語表45-46
• 攻讀學位期間發(fā)表文章情況46-47
• 致謝47-48
• 個人簡介48

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本文編號：1115181