本文關(guān)鍵詞：中風解郁湯結(jié)合氟西汀治療卒中后抑郁臨床研究

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【摘要】：背景近年來,隨著腦卒中發(fā)病率的連年增高,腦卒中后抑郁患者的發(fā)病率也隨之增加。臨床上抗抑郁治療的藥物以西藥為主,不良反應(yīng)往往導(dǎo)致患者停止或者拒絕使用該藥物,從而降低了治療的依從性、加重抑郁癥狀、嚴重影響卒中的后期康復(fù)訓(xùn)練、增加再次卒中的風險。目前,許多研究在循證報道中西醫(yī)結(jié)合的方法治療腦卒中后抑郁的臨床療效與單純使用西藥的療效相當,但藥物的副作用相對較少。通過查閱文獻,探討腦卒中后抑郁的發(fā)病機制,同時挖掘出更有效、安全、副作用小、具有臨床實用價值高的中藥復(fù)方,是目前中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)腦血管病醫(yī)務(wù)工作者更為首要的科研任務(wù)。目的研究自擬方劑中風解郁湯聯(lián)合氟西汀治療腦卒中患者的有效性及安全性。方法入選試驗者是2013年5月～2014年10月的新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科及神經(jīng)內(nèi)科住院病人83例卒中后抑郁患者,采用隨機數(shù)字表法完全隨機分組,治療組42例及對照組41例,治療方法常規(guī)給予神經(jīng)內(nèi)科抗血小板聚集、活血化瘀等常規(guī)基礎(chǔ)治療,合并高血壓病、高脂血癥和糖尿病的試驗者給予相應(yīng)的監(jiān)測與治療。對照組在上述治療的基礎(chǔ)上加用氟西汀膠囊,治療組給予中風解郁湯聯(lián)合氟西汀膠囊,并在治療前及治療第2、4、8周時記錄漢密頓抑郁(HAMD)量表評分、神經(jīng)功能缺損評定(NIHSS)量表評分、測定血清5-羥色胺(5-HT)遞質(zhì)水平及藥物不良反應(yīng)量表量表標記藥物不良反應(yīng)。結(jié)果1.兩組在治療后臨床療效相比,治療組的有效率為(92.3%),優(yōu)于對照組有效率為(76.9%)；2.兩組治療前HAMD評分分別是(17.6±2.52)、(18.6±2.50),經(jīng)t檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組在治療2、4、8周后HAMD評分(15.7±2.51)、(12.8±2.21)、(9.25±1.90)與對照組治療2、4、8周后HAMD評分(17.0±2.80)、(13.9±2.13)、(10.36±2.15)相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；3.兩組治療NIHSS評分分別是(21.4±3.48)、(22.8±3.28),經(jīng)t檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組在治療2、4、8周后分別是(19.9±3.34)、(16.7±3.50)、(12.9±2.36)與對照組治療2、4、8周后(21.4±3.49)、(18.4±3.67)、(15.7-3.58)相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；4.兩組治療前血清5-HT水平分別是(335.8-9.40)、(331.2±11.24),經(jīng)t檢驗,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),治療組在治療后2、4、8周血清5-HT水平(368.6-13.15)、(406.9-18.42)、(455.0-15.37)與對照組治療后2、4、8周血清5-HT水平(362.2-14.67)、(399.2±11.62)、(445.7-18.07)相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；5.兩組治療后中醫(yī)癥候療效相比,治療組的有效率為(94.9%)優(yōu)于對照組的有效率(74.4%)；6.治療組在藥物不良反應(yīng)上發(fā)生率較對照組減少,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論中風解郁湯結(jié)合氟西汀治療中風后抑郁療效明顯,不良反應(yīng)較少,其作用機制可能與其升高血清5-HT遞質(zhì)水平有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：中風解郁湯 鹽酸氟西汀膠囊 卒中后抑郁
【學(xué)位授予單位】：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R749.13
【目錄】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 臨床實驗12-22
• 實驗結(jié)果22-24
• 小結(jié)24-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻32-35
• 綜述 腦卒中后抑郁研究現(xiàn)狀及展望35-51
• 參考文獻47-51
• 附錄51-59
• 中英文縮略詞59-60
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況60-61
• 致謝61-62
• 個人簡歷62

【引證文獻】

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張力三;汪洋;牟玉婷;胡嬋艷;胡興越;劉娜;陳煒;;文拉法辛對卒中后抑郁的預(yù)防作用及卒中患者康復(fù)的影響[A];2009年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2009年

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本文編號：1110736