本文關(guān)鍵詞：疏肝理氣、清熱化瘀法治療腦卒中后焦慮的臨床效應(yīng)評價(jià)及對腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平的影響

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【摘要】：1目的本研究旨在觀察疏肝理氣、清熱化瘀法治療腦卒中后焦慮(Post-stroke anxiety,PSA)患者的臨床療效及其對血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平變化的影響,初步探討疏肝理氣、清熱化瘀法在治療卒中后焦慮方面的作用機(jī)制。2方法將符合本研究標(biāo)準(zhǔn)的80例PSA患者,采用隨機(jī)分配的方法分為治療組(疏肝理氣、清熱化瘀法聯(lián)合帕羅西汀治療)和對照組(帕羅西汀治療)各40例。分別于治療前、治療2周后、治療后4周后及治療8周后進(jìn)行漢密爾頓焦慮量表(HAMA)、神經(jīng)功能缺損量表(NIHSS)、Barthel指數(shù)(BI)量表、匹斯堡睡眠質(zhì)量量表(PSQI)以及自制中醫(yī)卒中后焦慮證候等級評分量表進(jìn)行評分,評價(jià)疏肝理氣、清熱化瘀法治療卒中后焦慮的臨床療效,并比較兩組血清腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)治療前、治療后水平的變化。3結(jié)果治療組與對照組在治療后HAMA評分、NIHSS評分、PSQI評分及中醫(yī)證候評分較治療前均降低,且治療組降低幅度大于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療組與對照組BI評分治療后較治療前均上升,且治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療2周后、治療4周后、治療8周后HAMA評分,治療組較對照組呈現(xiàn)出下降趨勢,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);治療2周后、4周后、8周后NIHSS評分、BI評分、PSQI評分以及中醫(yī)證候評分,治療組與對照組組間比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。治療8周后,治療組的總有效率85%,對照組的總有效率67.5%,治療組總有效率高于對照組(P0.01),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療組不良反應(yīng)總發(fā)生率20%,對照組不良反應(yīng)總發(fā)生率40%,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。比較8周后治療組PSA患者血清BDNF水平較治療前明顯升高,且治療組與對照組組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。4結(jié)論疏肝理氣、清熱化瘀法聯(lián)合抗焦慮藥物較單用抗焦慮藥物治療PSA患者起效快,療效好,可明顯改善HAMA評分及中醫(yī)證候評分,提高患者的睡眠質(zhì)量,促進(jìn)患者神經(jīng)功能的恢復(fù),同時(shí)可減少單用西藥治療帶來的不良反應(yīng),安全性高。疏肝理氣、清熱化瘀法聯(lián)合帕羅西汀治療PSA患者的作用機(jī)制可能與腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平變化有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：卒中后焦慮 疏肝理氣 清熱化瘀法 臨床療效 BDNF
【學(xué)位授予單位】：安徽中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3;R749.72
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 英文縮略詞表10-12
• 前言12-14
• 第一部分 理論研究14-29
• 1 中醫(yī)對腦卒中后焦慮的研究進(jìn)展14-20
• 1.1 病名的研究14
• 1.2 病因病機(jī)的研究14-16
• 1.3 辨證論治16-19
• 1.4 針灸療法19-20
• 2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對腦卒中后焦慮的研究進(jìn)展20-29
• 2.1 病因病機(jī)20-24
• 2.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療24-29
• 第二部分 臨床研究29-50
• 1 研究對象29
• 1.1 病例來源29
• 2 選擇標(biāo)準(zhǔn)29-31
• 2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)29
• 2.2 Hamilton焦慮量表29
• 2.3 中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn)29-30
• 2.4 納入標(biāo)準(zhǔn)30
• 2.5 排除標(biāo)準(zhǔn)30
• 2.6 退出標(biāo)準(zhǔn)30-31
• 2.7 剔除標(biāo)準(zhǔn)31
• 2.8 安全性評價(jià)31
• 3 研究方案31-32
• 3.1 收集病例31
• 3.2 治療方案31-32
• 3.3 測定血清BDNF實(shí)驗(yàn)方法32
• 4 觀察指標(biāo)32-33
• 4.1 安全性指標(biāo)觀察32
• 4.2 療效性指標(biāo)觀察32-33
• 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析33
• 6 結(jié)果33-41
• 7 討論41-49
• 7.1 臨床療效分析41-42
• 7.2 臨床安全性及不良反應(yīng)發(fā)生率對比分析42-43
• 7.3 疏肝理氣、清熱化瘀法的來源與方藥分析43-47
• 7.4 對照組西藥帕羅西汀的選擇依據(jù)47-48
• 7.5 血清BDNF的選擇依據(jù)48-49
• 8 小結(jié)49-50
• 結(jié)論50-51
• 問題及展望51-52
• 參考文獻(xiàn)52-59
• 綜述59-69
• 參考文獻(xiàn)67-69
• 附表69-77
• 個(gè)人簡介77-78
• 致謝78

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本文編號：1075257