研究背景:營養(yǎng)支持是重癥患者綜合救治措施中不可或缺的重要組成部分,首選腸內(nèi)營養(yǎng)已成為臨床共識(shí)。多項(xiàng)指南推薦,對(duì)于胃內(nèi)喂養(yǎng)不耐受或存在反流、誤吸高風(fēng)險(xiǎn)的重癥患者應(yīng)選擇幽門后喂養(yǎng)。然而,實(shí)施幽門后喂養(yǎng)不易,主要難點(diǎn)在于成功建立幽門后喂養(yǎng)路徑仍具挑戰(zhàn)性。近年研究發(fā)現(xiàn),促胃動(dòng)力藥輔助螺旋型鼻腸管置管是建立重癥患者幽門后喂養(yǎng)路徑的重要策略。其中,紅霉素和甲氧氯普胺是ICU營養(yǎng)指南推薦的一線促胃動(dòng)力藥。既往研究已證實(shí)甲氧氯普胺可安全有效的提高重癥患者螺旋型鼻腸管幽門后置管成功率,但紅霉素的作用尚存爭議。此外,我們進(jìn)一步考慮到鼻腸管成功置管的目的是行幽門后喂養(yǎng),以降低反流、誤吸風(fēng)險(xiǎn),但其預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)的效果尚存爭議,且少有研究聚焦于VAP高危的神經(jīng)重癥患者。1.紅霉素與甲氧氯普胺輔助重癥患者螺旋型鼻腸管幽門后置管研究目的:此部分為一項(xiàng)前瞻性、多中心、開放標(biāo)簽的平行非劣效性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),旨在探究紅霉素輔助重癥患者螺旋型鼻腸管幽門后置管是否非劣效于甲氧氯普胺。研究方法:以甲氧氯普胺為陽性對(duì)照藥物,紅霉素為待驗(yàn)證照藥物,取非劣...

【文章頁數(shù)】：103 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖2-1胃內(nèi)

第二章紅霉素與甲氧氯普胺輔助重癥患者螺旋型鼻腸管幽門后置管11圖2-1胃內(nèi)圖2-2十二指腸第一段圖2-3十二指腸第二段圖2-4十二指腸第三段圖2-5十二指腸第四段圖2-6空腸近端段2.2.6主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)主要終點(diǎn)為螺旋型鼻腸管幽門后置管成功率（即置管24h后經(jīng)腹部X線攝片證實(shí)....

圖2-2十二

第二章紅霉素與甲氧氯普胺輔助重癥患者螺旋型鼻腸管幽門后置管11圖2-1胃內(nèi)圖2-2十二指腸第一段圖2-3十二指腸第二段圖2-4十二指腸第三段圖2-5十二指腸第四段圖2-6空腸近端段2.2.6主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)主要終點(diǎn)為螺旋型鼻腸管幽門后置管成功率（即置管24h后經(jīng)腹部X線攝片證實(shí)....

圖2-1胃內(nèi)

第二章紅霉素與甲氧氯普胺輔助重癥患者螺旋型鼻腸管幽門后置管11圖2-1胃內(nèi)圖2-2十二指腸第一段圖2-3十二指腸第二段圖2-4十二指腸第三段圖2-5十二指腸第四段圖2-6空腸近端段2.2.6主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)主要終點(diǎn)為螺旋型鼻腸管幽門后置管成功率（即置管24h后經(jīng)腹部X線攝片證實(shí)....

圖2-3十二指腸第二段

第二章紅霉素與甲氧氯普胺輔助重癥患者螺旋型鼻腸管幽門后置管11圖2-1胃內(nèi)圖2-2十二指腸第一段圖2-3十二指腸第二段圖2-4十二指腸第三段圖2-5十二指腸第四段圖2-6空腸近端段2.2.6主要終點(diǎn)和次要終點(diǎn)主要終點(diǎn)為螺旋型鼻腸管幽門后置管成功率（即置管24h后經(jīng)腹部X線攝片證實(shí)....

本文編號(hào)：3940864