目的:探討膿毒性休克患者動脈血及末梢血床旁即時血糖檢測準(zhǔn)確性及影響準(zhǔn)確性的相關(guān)因素。方法:前瞻性納入2016-03—2019-04期間我院急診科收治的且預(yù)期住院時間>48 h的嚴(yán)重膿毒癥患者122例。根據(jù)是否出現(xiàn)膿毒性休克分為研究組(伴有膿毒性休克)與對照組(不伴有膿毒性休克)。每組均采用末梢血-血糖儀法及動脈血-血糖儀法測量血糖,同時以實驗室測量的血糖作為標(biāo)準(zhǔn)進行準(zhǔn)確性評估。對可能影響末梢血-血糖儀法檢測準(zhǔn)確性的各因素進行多元線性回歸分析。結(jié)果:所有患者末梢血-血糖儀法及動脈血-血糖儀法檢測的血糖值均高于實驗室檢測的血糖值,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。Bland-Altman分析結(jié)果顯示:研究組末梢血-血糖儀法檢測的血糖值95%一致性界限范圍較寬(7.7～-6.0 mmol/L),超上、下限范圍發(fā)生率為5.7%(可接受限度5%)。研究組末梢血-血糖儀法及動脈血-血糖儀法準(zhǔn)確率分別為84.9%及95.7%,兩者差異有統(tǒng)計學(xué)意義(F=4.220,P=0.040)。對照組末梢血-血糖儀法及動脈血-血糖儀法準(zhǔn)確率分別為95.4%及97.8%,兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>...

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圖1研究組末梢血(a)及動脈血(b)床旁即時血糖與實驗室血糖一致性的Bland-Altman分析

Bland-Altman分析結(jié)果顯示:研究組末梢血床旁即時血糖與實驗室血糖之間的血糖平均偏倚值為0.9mmol/L,95%一致性界限范圍為7.7～-6.0mmol/L;超上、下限范圍發(fā)生率為5.7%(可接受限度5%),見圖1a;動脈血床旁即時血糖與實驗室血糖之間的血糖平均偏倚....

圖2對照組末梢血(a)及動脈血(b)床旁即時血糖與實驗室血糖一致性的Bland-Altman分析

圖1研究組末梢血(a)及動脈血(b)床旁即時血糖與實驗室血糖一致性的Bland-Altman分析2.32組患者末梢血床旁即時血糖值準(zhǔn)確率比較

圖3研究組末梢血(a)及動脈血(b)床旁即時血糖值分別與實驗室血糖值相關(guān)性

將體溫、心率、平均動脈壓、實驗室血糖水平、紅細(xì)胞壓積、動脈pH值、動脈血氧飽和度、總膽紅素、甘油三酯及去甲腎上腺素用量作為自變量,對因變量(末梢血床旁即時血糖偏倚值)做多元線性回歸分析:高血糖水平、低動脈血氧飽和度及高去甲腎上腺素用量對膿毒性休克患者末梢血床旁即時血糖測定準(zhǔn)確性有....

圖4對照組末梢血(a)及動脈血(b)床旁即時血糖值分別與實驗室血糖值相關(guān)性

圖3研究組末梢血(a)及動脈血(b)床旁即時血糖值分別與實驗室血糖值相關(guān)性3討論

本文編號：3929694