目的:利用近紅外光譜(near infrared reflectance spectroscopy,NIRS)技術(shù)測量膿毒癥患者病程早期組織氧飽和度(tissue oxygenation saturation,StO₂),探討血管阻斷試驗(yàn)(vascular occlusion test,VOT)后StO₂的動(dòng)態(tài)變化對早期預(yù)測膿毒性休克的作用。研究方法:以2018年7月—2019年6月就診于中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科的急性感染患者作為研究對象,根據(jù)患者來診后的臨床指標(biāo)將患者分為膿毒癥組(SOFA較基線上升≥2分)和非膿毒癥組(SOFA較基線上升<2分)。依據(jù)患者在急診救治期間是否發(fā)生休克,將膿毒癥組患者進(jìn)一步分為膿毒性休克組和膿毒癥無休克組。采用NIRS技術(shù)監(jiān)測患者手掌大魚際肌的StO₂,聯(lián)合血管阻斷試驗(yàn)(vascular occlusion test,VOT),動(dòng)態(tài)記錄肱動(dòng)脈阻斷(收縮壓之上50mmHg)前、后StO₂的變化,記錄再灌注期(釋放肱動(dòng)脈阻斷后)第一個(gè)15s內(nèi)StO_2...

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 資料與方法
    2.1 資料
    2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 資料收集
    2.4 統(tǒng)計(jì)分析方法
3 結(jié)果
    3.1 基本資料
    3.2 StO₂的相關(guān)性分析
    3.3 StO₂特征曲線分析
    3.4 RincStO₂ 的相關(guān)性分析
    3.5 ROC曲線分析
4 討論
參考文獻(xiàn)
綜述
    1 大循環(huán)灌注指標(biāo)
        1.1 平均動(dòng)脈壓(mean arterial pressure,MAP)
        1.2 心臟指數(shù)(Cardiac Index,CI)
    2 全身組織灌注綜合指標(biāo)
        2.1 乳酸和乳酸清除率
        2.2 中心靜脈血氧飽和度(central venous oxygen saturation, Scv O2)
    3 局部組織灌注指標(biāo)
        3.1 毛細(xì)血管再充盈試驗(yàn)(Capillary filling test,CRT)
        3.2 血流灌注指數(shù)(Perfusion Index,PI)
        3.3 胃粘膜PH值(PHi)
        3.4 近紅外光譜法(near infrared reflectance spectroscopy,NIRS)測定組織氧飽和度(StO2)及血管阻斷試驗(yàn)(vascular occlusion test,VOT)
    參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡歷



本文編號：3927497