目的探討基線動(dòng)態(tài)動(dòng)脈彈性(Dynamic arterial elasticity,Eadyn)對(duì)重癥肺炎所致感染性休克患者快速擴(kuò)容后血壓反應(yīng)的預(yù)測(cè)價(jià)值,同時(shí)探索該類患者通過基線Eadyn來(lái)調(diào)整優(yōu)化升壓治療的方案可行性。方法選取2018年1月至2019年5月入住佛山市第二人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的重癥肺炎休克患者64例為研究對(duì)象,根據(jù)快速擴(kuò)容后患者平均動(dòng)脈壓(Mean arterial pressure,MAP)升高的程度分為MAP有反應(yīng)組(≥15%)和MAP無(wú)反應(yīng)組(<15%),分析比較兩組患者快速擴(kuò)容前后Eadyn等血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)有無(wú)差異;另外,將Eadyn<0.89分為分為增加去甲腎上腺素(NE增加組),和維持原有NE的使用不變組(NE不變組),快速擴(kuò)容后予以患者液體復(fù)蘇,比較兩組患者復(fù)蘇達(dá)標(biāo)率、復(fù)蘇所用平衡鹽溶液量、EVLW、PVPI等預(yù)后相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 MAP有反應(yīng)組擴(kuò)容前Eadyn(0.91±0.22)明顯高于MAP無(wú)反應(yīng)組(0.70±0.28)(P<0.05);基線Eadyn對(duì)重癥肺炎休克患者快速擴(kuò)容后MAP有反應(yīng)的AUC值高達(dá)0.89,其靈敏度90...

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圖1ROC曲線

應(yīng)用ROC曲線對(duì)基線Eadyn對(duì)重癥肺炎休克患者快速擴(kuò)容后MAP有反應(yīng)(MAP增加>15%)的預(yù)測(cè)價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià),結(jié)果顯示,Eadyn的AUC值高達(dá)0.89,其靈敏度90.15%,特異度89.23%,cutoff值為0.84;Eadyn的AUC值明顯高于Ea與SVRI的AUC值(0....

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