目的:研究QRS碎裂波結(jié)合血漿差異代謝物在急性心肌梗死早期診斷中的作用。方法:通過已建立的血漿非靶向代謝組學(xué)方法從健康受試者與急性心肌梗死患者樣本中篩選出差異代謝物。利用KEGG數(shù)據(jù)庫對代謝紊亂途徑進(jìn)行分析,通過ROC曲線分析血漿差異代謝物及其結(jié)合QRS碎裂波區(qū)分健康受試者與急性心肌梗死患者的診斷效能。結(jié)果:通過非靶向代謝組學(xué)分析,從健康受試者與急性心肌梗死患者血漿樣本中篩選出18個差異代謝物,包含脂肪酰胺類、氨基酸類以及甘油磷酯類物質(zhì),主要與丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代謝通路、三羧酸循環(huán)通路以及色氨酸代謝通路等紊亂相關(guān)。血漿代謝差異物診斷區(qū)分健康受試者與急性心肌梗死患者的ROC曲線下面積(AUC)為0.881,靈敏度和特異性分別為78.7%和85.2%;血漿差異代謝物結(jié)合QRS碎裂波診斷區(qū)分健康受試者與急性心肌梗死患者的AUC為0.943,靈敏度和特異性分別為84.6%和91.3%。結(jié)論:QRS碎裂波與血漿差異代謝物相結(jié)合,能夠提高急性心肌梗死的早期診斷率。

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【部分圖文】：

圖1OPLS-DA比較健康受試者與急性心肌梗死患者血漿樣本中代謝物差異

對18個血漿差異代謝物進(jìn)行分析,主要為脂肪酰胺類、氨基酸類以及甘油磷酯類物質(zhì)。利用KEGG數(shù)據(jù)庫對代謝通路分析,其代謝紊亂通路主要包括丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代謝通路、三羧酸循環(huán)通路、牛磺酸代謝通路以及色氨酸代謝等,見圖2。表2健康受試者與急性心肌梗死患者血漿樣本中差異代謝物T....

圖2健康受試者與急性心肌梗死患者血漿樣本中差異代謝物的代謝紊亂通路分析

心電圖有其簡易、便捷、無創(chuàng)性、普及率高的優(yōu)勢,既往研究提示QRS碎裂波多見于急性心肌梗死患者,其發(fā)生率常高于病理性Q波。QRS碎裂波能夠反映心室的碎裂電位,是急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死患者心電圖特征性表現(xiàn)之一。但是,目前QRS碎裂波在急性心肌梗死的早期診斷上存在一定爭議,我們前....

圖3ROC曲線下面積、靈敏度及特異度

圖2健康受試者與急性心肌梗死患者血漿樣本中差異代謝物的代謝紊亂通路分析在健康受試者與急性心肌梗死患者血漿樣本中共篩選了18個差異代謝物,主要為脂肪酰胺類、氨基酸類以及甘油磷酯類物質(zhì)。丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代謝通路和三羧酸循環(huán)代謝通路紊亂能夠造成機(jī)體能量代謝體系紊亂,如肉堿、肌....

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