目的探討膽堿酯酶、乳酸對膿毒癥患者病情嚴重程度及預后的評估作用。方法選擇2018年1月至2018年12月入住中南大學湘雅二醫(yī)院急診ICU的86例膿毒癥患者,根據(jù)患者病情的嚴重程度將86例患者分為膿毒癥組(62例)和膿毒性休克組(24例);再根據(jù)患者28 d生存情況將86例患者分為存活組(57例)和死亡組(29例)。記錄所有患者的年齡、性別、生命體征、呼吸機使用情況、血管活性藥物使用情況、膽堿酯酶、乳酸、急性病生理學和長期健康評價(APACHE)Ⅱ評分、序貫器官衰竭估計(SOFA)評分及28 d預后情況。采用多因素Logistic回歸分析影響膿毒癥患者病情嚴重程度及預后的危險因素;繪制受試者工作特征(ROC)曲線,分析膽堿酯酶、乳酸評估膿毒癥患者病情嚴重程度及預后的價值。結(jié)果膿毒癥組患者膽堿酯酶水平[3 897.30(2 970.70,4 760.15)U/L vs. 2 718.05(2 080.25,3 182.05)U/L]顯著高于膿毒性休克組患者,而乳酸水平[2.09(1.15,2.99)mmol/L vs. 3.00(2.10,7.00)mmol/L]、APACHEⅡ評分[9....

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圖1膽堿酯酶、乳酸、膽堿酯酶聯(lián)合乳酸、APACHEⅡ評分及SOFA評分評估膿毒癥嚴重程度的ROC曲線分析

膿毒癥是ICU常見的臨床綜合征，是ICU患者死亡的主要原因之一，具有高死亡風險。目前臨床上廣泛應用APACHEⅡ評分和SOFA評分對膿毒癥患者的病情進行評估，研究認為APACHEⅡ評分和SOFA評分對膿毒癥患者的病情及預后均具有良好的評估及預測價值，評分越高提示病情越嚴重，患者死....

圖2膽堿酯酶、乳酸、膽堿酯酶聯(lián)合乳酸、APACHEⅡ評分及SOFA評分評估膿毒癥預后的ROC曲線分析

圖1膽堿酯酶、乳酸、膽堿酯酶聯(lián)合乳酸、APACHEⅡ評分及SOFA評分評估膿毒癥嚴重程度的ROC曲線分析膽堿酯酶是肝臟合成的具有水解乙酰膽堿作用的酶[13]。膽堿酯酶臨床檢測簡單快捷，目前常用于有機磷農(nóng)藥和氨基甲酸酯類農(nóng)藥中毒的輔助診斷，此類中毒患者的膽堿酯酶水平均顯著降低，但....

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