目的探討急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后發(fā)生左心室游離壁破裂(free wall rupture,FWR)患者的臨床特點及危險因素。方法入選2010年12月至2018年12月南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院明確診斷為AMI的患者4 221例,其中發(fā)生FWR的患者81例(FWR組),按照1:5匹配原則,隨機選取未發(fā)生心臟破裂(且未發(fā)生室間隔穿孔)的患者405例作為非FWR組,比較兩組患者臨床基線資料及預后。結(jié)果 (1)AMI患者中出現(xiàn)FWR的風險為1.9%。(2)與非FWR組相比,FWR組患者年齡偏大,前壁心肌梗死較多,心功能更差,接受手術(shù)治療(包括經(jīng)皮支架植入和冠狀動脈旁路移植術(shù))的患者比例偏低,且所有患者均出現(xiàn)院內(nèi)死亡。(3)91.4%的患者FWR發(fā)生在AMI起病1周之內(nèi),其中24 h內(nèi)發(fā)生FWR 37例(45.7%)。(4)COX回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡(HR=1.055,95%CI:1.032～1.078,P<0.001)、急性前壁心肌梗死(HR=1.907,95%CI:1.211～3.002,P=0.005)和手術(shù)治療(HR=0.126,...

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