研究背景:磷在人體所必需的所有元素的含量排名中排在第六位,參與人體物質(zhì)代謝和結(jié)構(gòu)組成。人體內(nèi)的磷元素主要來源于食物,吸收進(jìn)入體內(nèi)后主要以無機(jī)磷和有機(jī)磷形式存在于體內(nèi)。無機(jī)磷主要以磷酸鹽(PO3-4)的形式存在于骨骼、牙齒、血液、組織液中,有機(jī)磷則是構(gòu)成DNA、細(xì)胞膜和蛋白的重要成分。磷的吸收、排泄和分布主要受甲狀旁腺激素、1,25-二羥基維生素D3、成纖維細(xì)胞生長因子23的調(diào)節(jié)。磷的代謝維持穩(wěn)態(tài)才能使細(xì)胞發(fā)揮最佳功能。多種因素可導(dǎo)致血清磷濃度出現(xiàn)異常。有研究提示,低磷血癥可能會(huì)導(dǎo)致橫紋肌溶解、呼吸衰竭、溶血、左心室功能障礙、白細(xì)胞趨化功能受損和紅細(xì)胞氧結(jié)合力增加等情況。高磷血癥則與心血管疾病的發(fā)生率和死亡率的增加、組織鈣化和左心室肥厚等相關(guān)。目的:本研究目的在于使用海軍軍醫(yī)大學(xué)附屬長征醫(yī)院急救科多年積累的大量臨床數(shù)據(jù),分析高磷血癥與臨床預(yù)后的關(guān)系,并發(fā)現(xiàn)高磷血癥的危險(xiǎn)因素,使用傾向性評分的方法提高結(jié)論的可信度,并通過對MIMIC-Ⅲ數(shù)據(jù)的分析進(jìn)一步對結(jié)論進(jìn)行驗(yàn)證,填補(bǔ)國內(nèi)外對于重癥患者相關(guān)研究的不足。方法:本研究以28天預(yù)后為主要結(jié)尾事件,主要采用生存分析、Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型、傾向性評...

【文章頁數(shù)】：84 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
英文縮略詞表
前言
一、研究對象與方法
    (一)研究對象
    (二)研究方法
        1、資料收集:
        2、患者分組
        3、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
        4、傾向性評分匹配及加權(quán)
        5、多重插補(bǔ)
        6、亞組分析
        7、敏感性分析
二、結(jié)果
    (一)入選患者的基線特征
    (二)高磷血癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
    (三)生存分析
    (四)傾向性評分匹配及加權(quán)分析
    (五)亞組分析
    (六)敏感性分析
    (七)MIMIC Ⅲ數(shù)據(jù)庫人群驗(yàn)證
三、討論
四、結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述 磷的代謝及其在相關(guān)臨床研究的進(jìn)展
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文和參加科研工作情況說明
致謝



本文編號：3871812