目的:探討肺復(fù)張聯(lián)合保護(hù)性機(jī)械通氣策略對(duì)手術(shù)后并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者的臨床療效。方法:應(yīng)用前瞻隨機(jī)對(duì)照的臨床研究方法,選取2017年6月至2019年6月手術(shù)后并發(fā)中重度ARDS的患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為保護(hù)性機(jī)械通氣標(biāo)準(zhǔn)治療組(A組)和肺復(fù)張+保護(hù)性機(jī)械通氣治療組(B組)。ARDS患者轉(zhuǎn)入ICU后均給予原發(fā)病治療、保護(hù)性機(jī)械通氣策略、氣道的溫濕化等標(biāo)準(zhǔn)治療。肺保護(hù)性機(jī)械通氣策略,包括壓力控制通氣(PCV)模式,潮氣量(VT)>5 mL/kg,吸氣時(shí)間0.8～1.2 s,驅(qū)動(dòng)壓<15cmH₂O。肺復(fù)張治療組在標(biāo)準(zhǔn)治療組的基礎(chǔ)上聯(lián)合間斷肺復(fù)張治療。肺復(fù)張采用PEEP遞增法(5cmH₂O)最大至20-25 cmH₂O,每次維持20-30秒。每6h行一次肺復(fù)張、早中晚每日共3次。比較兩組患者每日治療前治療后呼吸功能指標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的變化和并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:1、兩組患者一般資料比較:研究期間共入選69例手術(shù)后并發(fā)中重度ARDS患者,其中1例因術(shù)后并發(fā)氣胸,1例因合并重度肺動(dòng)脈高壓而被排除,最終共...

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
前言
材料與方法
    1 研究材料
        1.1 研究對(duì)象
        1.2 藥品
        1.3 儀器
    2 研究方法
        2.1 分組
        2.2 觀察監(jiān)測(cè)指標(biāo)
        2.3 臨床技術(shù)
        2.4 處理程序
    3 質(zhì)量控制
    4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    5 倫理原則
結(jié)果
    1 兩組患者基線資料比較
    2 兩組呼吸功能指標(biāo)比較
    3 兩組血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)指標(biāo)比較
    4 兩組患者預(yù)后指標(biāo)比較
    5 兩組患者并發(fā)癥指標(biāo)比較
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
縮略詞表
致謝



本文編號(hào)：3871048