目的:探究入院時血乳酸水平對重癥肺炎急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)并發(fā)感染性休克病人預(yù)后的預(yù)測價值,為臨床預(yù)測病人死亡率提供依據(jù)。方法:選取102例重癥肺炎ARDS并發(fā)感染性休克病人,收集病人入院時臨床生化資料。根據(jù)入院后28 d存活情況將病人分為死亡組和存活組,觀察血乳酸水平與死亡率相關(guān)性,并分析其對28 d死亡率的預(yù)測價值。結(jié)果:共40例死亡(39.2%),死亡組SOFA評分、APACHEⅡ評分高于存活組(P<0.05),住院時間長于存活組(P<0.05)。死亡組動脈血乳酸水平明顯高于存活組(P<0.01)。2組pH值、剩余堿、碳酸氫鹽、二氧化碳分壓及氧分壓差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。ROC分析顯示,乳酸預(yù)測28 d死亡的曲線下面積為0.77,靈敏度為64.2%,特異度為79.9%。多因素分析顯示,乳酸、SOFA評分是病人28 d死亡的獨立危險因素(P<0.01和P<0.05)。結(jié)論:動脈血乳酸水平升高的重癥肺炎ARDS并發(fā)感染性休克病人預(yù)后較差,其水平可用于預(yù)測病人28 d死亡率。

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【文章目錄】：
1 資料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 方法
        1.2.1 采集病人資料
        1.2.2 觀察指標
    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法
2 結(jié)果
    2.1 2組基礎(chǔ)資料比較
    2.2 2組血氣分析結(jié)果比較
    2.3 乳酸水平預(yù)測28d死亡的臨床價值
    2.4 病人28d死亡的危險因素分析
3 討論



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