急性心肌梗死作為急危重癥,致殘、致死率高。近年我國急性心肌梗死患者數(shù)量持續(xù)增長,迫切需要提高醫(yī)療質量,從而改善臨床結局。自從建立急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)醫(yī)療質量控制評價體系及推行相關醫(yī)療質量改善策略以來,急性STEMI患者循證藥物應用的情況明顯改善,再灌注治療的比例增高,到院90 min內(nèi)經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的達標率增加,同時臨床結局也逐步改善。尤其二級醫(yī)院在循證藥物應用、再灌注治療比例與及時性、急性STEMI相關檢查的及時性這幾方面表現(xiàn)突出,提示STEMI醫(yī)療質量控制工作對于不同級別醫(yī)院醫(yī)療質量的提升均起到了積極的作用。但在醫(yī)療質量改善的同時,仍然存在再灌注時間延遲、臨床結局改善不明顯、不同級別醫(yī)院之間臨床結局仍有差異等情況。為進一步提升全國急性STEMI診療質量,需要提高數(shù)據(jù)填報質量及數(shù)量,提高基層醫(yī)院參與度,形成準確、有效的醫(yī)療質量控制報告,同時形成定期反饋溝通改進機制,并加強基層醫(yī)院診療規(guī)范化培訓及管理。

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【文章目錄】：
1 急性ST段抬高型心肌梗死醫(yī)療質量控制工作概況
2 急性ST段抬高型心肌梗死醫(yī)療質量分析
    2.1 全國急性ST段抬高型心肌梗死患者接診醫(yī)院及病例數(shù)量分布情況
    2.2 急性ST段抬高型心肌梗死醫(yī)療質量控制評價
        2.2.1 急性ST段抬高型心肌梗死患者一般情況
        2.2.2 過程指標
            2.2.2. 1 急性ST段抬高型心肌梗死患者中循證藥物使用情況
            2.2.2. 2 急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注治療情況
            2.2.2. 3 急性ST段抬高型心肌梗死患者相關檢查實施情況
        2.2.3 結局指標及效價變量
            2.2.3. 1 效價指標比較
            2.2.3. 2 結局指標比較
3 問題分析及未來工作重點
    3.1 問題分析
        3.1.1 時間延遲
        3.1.2 臨床結局改善不明顯
        3.1.3 不同級別醫(yī)院之間臨床結局仍有差異
    3.2 未來工作重點
        3.2.1 提高數(shù)據(jù)填報質量及數(shù)量，提高基層醫(yī)院參與度，形成準確、有效、有代表性的醫(yī)療質量控制報告
        3.2.2 形成定期反饋溝通改進機制，加強基層醫(yī)院診療規(guī)范化培訓及管理



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