<正>目前,肝切除術(shù)仍是肝癌眾多治療策略中的第一選擇^[1]。圍手術(shù)期的管理以及手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步提高了肝切除術(shù)的安全性。據(jù)報(bào)道,肝切除術(shù)后相關(guān)死亡率已降至5%。雖然導(dǎo)致圍手術(shù)期死亡的原因很多,但肝切除術(shù)后肝衰竭(posthepatectomy liver failure,PHLF)仍是肝切除術(shù)后死亡的主要原因^[2]。一、PHLF定義及其病理生理機(jī)制

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【文章目錄】：
一、PHLF定義及其病理生理機(jī)制
    1.定義:
    2.病理生理機(jī)制:
二、PHLF的危險(xiǎn)因素
    (一)非手術(shù)相關(guān)危險(xiǎn)因素
        1.年齡:
        2.代謝因子:
        3.肝臟脂肪變性:
        4.肝硬化/纖維化程度:
        5.其他:
    (二)手術(shù)相關(guān)因素
        1.術(shù)中失血和輸血:
        2.殘肝體積:
三、PHLF預(yù)測(cè)
    (一)臨床評(píng)分系統(tǒng)
        1.終末期肝病模型(MELD):
        2. 50-50標(biāo)準(zhǔn):
        2. ISGLS評(píng)分:
    (二)生化指標(biāo)
    (三)代謝排泄試驗(yàn)
        1. ICGR15:
        2.其他肝臟代謝功能測(cè)試:
    (四)影像技術(shù)
        1.彈性成像的作用:
        2.對(duì)比增強(qiáng)MRI掃描的作用:
        3.殘余肝:
四、PHLF患者管理



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