目的:明確可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白(sTM)對(duì)評(píng)估ICU膿毒癥患者病情及預(yù)后的作用,分別聯(lián)合生物標(biāo)志物中性粒細(xì)胞明膠酶(NGAL)、降鈣素原(PCT)、序貫性器官衰竭評(píng)分(SOFA)及急性生理和慢性健康評(píng)估(APACHE II)評(píng)分比較其預(yù)測(cè)價(jià)值,探討膿毒癥患者病情及預(yù)后預(yù)測(cè)方法。方法:收集2019年1月至12月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診ICU符合膿毒癥入選標(biāo)準(zhǔn)的患者資料,檢測(cè)患者入選時(shí)的sTM、PCT及NGAL的水平,計(jì)算SOFA評(píng)分及APACHE II評(píng)分,并對(duì)所有患者生存情況進(jìn)行28天隨訪,采用Logistic回歸和受試者工作特征(ROC)曲線評(píng)價(jià)各生物標(biāo)志物及評(píng)分對(duì)膿毒癥休克發(fā)生與28天死亡率的預(yù)測(cè)價(jià)值。結(jié)果:入選75名患者,根據(jù)其入院后是否進(jìn)展為膿毒癥休克,分為膿毒癥休克組(29名),非膿毒癥休克組(46名);根據(jù)28天生存情況分為存活組(58名)和死亡組(17名)。sTM水平在膿毒癥休克組顯著高于非膿毒癥休克組(P<0.001),死亡組sTM水平顯著高于存活組(P<0.001)。多因素Logistic回歸分析表明sTM是膿毒癥休克及28天死亡率的預(yù)測(cè)因素(P<0....

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
中英文縮略詞對(duì)照表
第1章 前言
第2章 材料和方法
    2.1 研究所需用的材料
        2.1.1 研究所需用的主要儀器設(shè)備
        2.1.2 研究所需用的主要試劑
    2.2 研究方法
        2.2.1 研究對(duì)象
        2.2.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 數(shù)據(jù)采集
    2.4 sTM標(biāo)本采集
    2.5 血漿sTM水平的檢測(cè)
        2.5.1 sTM檢測(cè)原理
        2.5.2 檢測(cè)sTM步驟
    2.6 PCT,NGAL水平的檢測(cè)
        2.6.1 血清PCT水平的檢測(cè)
        2.6.2 血清NGAL水平的檢測(cè)
    2.7 SOFA評(píng)分和APACHE II評(píng)分的計(jì)算
    2.8 隨訪
    2.9 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析方法
第3章 結(jié)果
    3.1 入選病例的一般情況
    3.2 組間標(biāo)記物和評(píng)分系統(tǒng)的比較
    3.3 膿毒癥休克,28 天死亡率的預(yù)測(cè)因素分析
    3.4 預(yù)測(cè)膿毒癥休克,28 天死亡率曲線下面積
        3.4.1 預(yù)測(cè)膿毒癥休克曲線下面積
        3.4.2 預(yù)測(cè)28 天死亡率曲線下面積
    3.5 預(yù)測(cè)膿毒癥休克和28 天死亡率的特征
        3.5.1 預(yù)測(cè)膿毒癥休克的特征
        3.5.2 預(yù)測(cè)28 天死亡率的特征
第4章 討論
    4.1 sTM預(yù)測(cè)膿毒癥休克與28 天死亡率的價(jià)值
    4.2 NGAL預(yù)測(cè)膿毒癥休克及28 天死亡率的價(jià)值
    4.3 PCT預(yù)測(cè)膿毒癥休克及28 天死亡率的價(jià)值
    4.4 SOFA預(yù)測(cè)膿毒癥休克及28 天死亡率的價(jià)值
    4.5 APACHE II評(píng)分預(yù)測(cè)膿毒癥休克及28 天死亡率的價(jià)值
第5章 結(jié)論
第6章 展望與不足
致謝
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3784998