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鹽酸替羅非班對急性心肌梗死直接PCI術(shù)無/慢復流患者療效的觀察

發(fā)布時間:2022-11-05 10:19
  背景 急性心肌梗死(Acute Myocardial infarction, AMI)是冠心病患者最主要的死亡原因之一。AMI是在冠狀動脈粥樣硬化基礎(chǔ)上斑塊破裂誘發(fā)急性血栓形成,管腔急性閉塞引起局部心肌的缺血性壞死。AMI的治療原則是盡早開通心肌梗死相關(guān)動脈(IRA)的血流,維持其通暢性,恢復心肌灌注,縮小梗死心肌范圍,挽救瀕死心肌,減輕心室重構(gòu),改善左室功能和降低病死率,改善遠期預后[3]。近年來,直接經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈介入治療(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)被廣泛應用,并取得重要進展,但仍有10%-30%的患者發(fā)生無復流、慢復流[5],嚴重影響介入治療效果,臨床觀察顯示這些患者從PCI中受益較少。易形成血栓的高凝狀態(tài)多與血小板聚集和激活相關(guān),阿司匹林和氯吡格雷因能抑制血小板聚集而被常規(guī)的用于急性心肌梗死,但它們僅抑制了血小板聚集的一條途徑,且抵抗現(xiàn)象發(fā)生率較高,而血小板糖蛋白IⅠb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受體拮抗劑通過與血小板表面的GPIIb/Ⅲa受體和副纖維連接蛋白受體結(jié)合,作用環(huán)節(jié)在血小板聚集的最后共同通路,從而達到最大程度的... 

【文章頁數(shù)】:56 頁

【學位級別】:碩士

【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
目錄
縮略語/符號說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
1.1 對象和方法
    1.1.1 對象
    1.1.2 方法
1.2 實驗結(jié)果
    1.2.1 A組與B組一般資料比較
    1.2.2 化驗資料比較
    1.2.3. A組與B組直接PC I術(shù)前及術(shù)后血流情況比較
    1.2.4 A組與B組術(shù)后心功能比較
    1.2.5 A組與B組術(shù)后射血分數(shù)比較
    1.2.6 PCI術(shù)后血紅蛋白,血小板計數(shù)及國際標準比值的比較
    1.2.7 PCI術(shù)后兩組患者安全性指標比較
1.3 小結(jié)
討論
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    綜述參考文獻
致謝


【參考文獻】:
期刊論文
[1]急診PCI術(shù)前應用鹽酸替羅非班在STEMI中的臨床研究[J]. 杜秋波,柴建文,郝冬琴,王浩坤,李連東,武鑫玲,張朝華,張力儼.  中國醫(yī)藥指南. 2013(35)
[2]替羅非班在急性心肌梗死急診PCI中的有效性及安全性[J]. 王彩虹,袁蘭所,張慧晶,鄭群.  中國醫(yī)藥導刊. 2013(07)
[3]冠狀動脈無復流的研究進展[J]. 張金剛,史曉俊,王本芳.  中國全科醫(yī)學. 2012(36)
[4]急診PCI聯(lián)合替羅非班治療急性心肌梗死患者的有效性和安全性研究[J]. 嚴金龍,班努·庫肯.  中國現(xiàn)代應用藥學. 2011(S1)
[5]急診介入術(shù)中血栓抽吸對急性ST段抬高心肌梗死患者臨床預后的研究[J]. 尹作民,孟昭艷,張成森,劉翠薇.  中華臨床醫(yī)師雜志(電子版). 2010(05)
[6]急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)中冠狀動脈內(nèi)負荷劑量注射鹽酸替羅非班對急性ST段抬高EMI患者心肌灌注及近期心功能影響[J]. 馬東星,劉惠亮,姚宏英,穆雷,吳曉霞,韓瑋,楊勝利,羅建平.  心肺血管病雜志. 2010(S1)
[7]冠狀動脈內(nèi)應用國產(chǎn)替羅非班對急性ST段抬高心肌梗死急診介入治療后心肌灌注和臨床預后的影響[J]. 楊新春,張大鵬,王樂豐,徐立,葛永貴,王紅石,李惟銘,倪祝華,夏昆,連勇,薛永利,馬利祥.  中華心血管病雜志. 2007(06)
[8]血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑在冠心病治療中的應用進展[J]. 宋榮剛,來慶友,商德亞.  山東醫(yī)藥. 2006(28)
[9]急性心肌梗死直接介入治療后無復流的血管因素[J]. 胡波,張洪煒,張玉青,來慶友,商德亞,于鑌.  內(nèi)科急危重癥雜志. 2005(06)
[10]冠心病介入治療進展(13) 急性心肌梗死的理想再灌注治療[J]. 楊躍進.  中國循環(huán)雜志. 2003(06)



本文編號:3702426

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