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聯(lián)合檢測PCT、NT-proBNP及cTnⅠ診斷膿毒癥心肌病的臨床價值

發(fā)布時間:2021-07-18 16:15
  背景:膿毒癥(Sepsis)已成為全球重要的公共衛(wèi)生問題,是重癥患者的主要死亡原因之一,膿毒癥導致的心肌功能不全,稱為膿毒癥心肌病。由于膿毒癥心肌病早期缺乏特異性臨床表現(xiàn)及敏感臨床監(jiān)測指標,早期識別困難從而延誤了最佳診治時機導致病死率較高。降鈣素原(PCT)對可疑感染的判定、抗生素治療效果評價及感染程度的評估等有重要的臨床指導價值。目前通過大量動物和臨床研究表明PCT可以作為診斷膿毒癥的標志物,且血漿中PCT的濃度與膿毒癥的嚴重程度以及預后密切相關(guān)。肌鈣蛋白Ⅰ(cTnⅠ)具有高度的心肌特異性,是目前診斷心肌損傷的高敏感和高特異性的生化標志物。臨床工作者通常參考cTnⅠ水平來判斷心肌的損傷,并且cTnⅠ水平與心肌細胞損傷的程度呈正相關(guān)。氨基末端腦鈉肽前體(NP-proBNP)是無生物學活性的氨基酸片段,血漿中濃度越高,心功能障礙程度越嚴重。其作為早期心功能損害的標志物可能更為敏感。心室容量改變以及室壁張力的增加是影響NT-proBNP分泌的關(guān)鍵。迄今為止,臨床缺乏診斷膿毒癥心肌病的“金標準”。國內(nèi)外相關(guān)研究顯示在常規(guī)臨床實踐沒有任何一個標志物有足夠高的敏感度和特異度,因此多項指標聯(lián)合檢測... 

【文章來源】:青島大學山東省

【文章頁數(shù)】:42 頁

【學位級別】:碩士

【部分圖文】:

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Lac與EF值相關(guān)性

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【參考文獻】:
期刊論文
[1]微小RNA-133a和微小RNA-499a-5p在膿毒性心肌病中的診斷和預后價值[J]. 薛雨晨,薛曉梅,何斌.  國際麻醉學與復蘇雜志. 2019 (08)
[2]血清降鈣素原檢測在老年心力衰竭合并肺部感染患者中的應用[J]. 蔣全坤,王百鳴.  中國老年學雜志. 2019(09)
[3]感染性心肌病的研究進展[J]. 盧年芳,席修明.  中華重癥醫(yī)學電子雜志. 2016(03)
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[5]姜黃素對膿毒癥肺損傷患者血清NT-pro-BNP、IL-6、IL-10及肺功能影響研究[J]. 張立華,張鐵麟,杜金,張敬國.  中國生化藥物雜志. 2015(07)
[6]膿毒癥患者血清降鈣素原和N末端腦鈉肽前體的變化及意義[J]. 李國吾,武玉榮.  中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志. 2015(01)
[7]膿毒癥早期炎癥因子變化與心肌損傷的相關(guān)性研究[J]. 李登輝,胡德林,李亞南,臺運成,方林森,余又新,王春華.  安徽醫(yī)學. 2014(12)
[8]心肌肌鈣蛋白Ⅰ與重癥膿毒癥患者預后的關(guān)系[J]. 楊春,李海林.  浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志. 2014(10)
[9]參附注射液對膿毒癥患者心肌損傷的保護作用[J]. 馮慧遠,李偉偉.  河北醫(yī)藥. 2014(18)
[10]心肌損傷標記物對膿毒癥心肌損傷的診斷價值[J]. 陸潔,巢娟芬.  江蘇醫(yī)藥. 2014(09)



本文編號:3289921

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