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影響心源性休克患者預后的相關因素分析

發(fā)布時間:2021-07-12 21:03
  目的探討心源性休克(CS)流行病學狀況及影響患者預后的相關因素。方法對2017年1月~2019年1月重癥醫(yī)學科收治的143例CS患者的臨床資料進行回顧性分析,按疾病轉(zhuǎn)歸將患者分為死亡組(88例)和存活組(55例),按照治療措施不同分為:用與未用連續(xù)性血液凈化(CRRT)組,用與未用主動脈內(nèi)球囊反搏(IABP)組,用與未用經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(PCI)組,分析患者病情及相關治療措施對CS患者預后的影響。結(jié)果①病情對預后的影響:與存活組相比,死亡組患者的心率、腦鈉肽(BNP)、第二代急性生理和慢性健康狀況評估(APACHEⅡ)評分、血乳酸、尿素氮(BUN)、肌酐、胱抑素C、線粒體天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(mAST)、白細胞計數(shù)(WBC)、中性粒細胞百分比均明顯增高(P<0.05),而動脈血碳酸氫根(HCO3-)、平均動脈壓(MAP)等均較低(P<0.05);既往有高血壓、冠心病史的患者死亡組也較多(P<0.05)。②多因素Logistic回歸分析:患者入院時APACHEⅡ評分高、血乳酸高、心率快、既往有高血壓和冠心病史是CS患者死亡的高危因素(P<0.05)。③治療措... 

【文章來源】:中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2020,58(20)

【文章頁數(shù)】:5 頁

【文章目錄】:
1 資料與方法
    1.1 一般資料
    1.2 心源性休克診斷標準[4]
    1.3 方法
    1.4 統(tǒng)計學方法
2 結(jié)果
    2.1 患者入院時存活組和死亡組病情比較
    2.2 既往史對預后的影響
    2.3 特殊治療措施對患者預后的影響
    2.4 多因素Logistic回歸分析
3 討論
    3.1 既往病史對患者預后的影響
    3.2 入院時病情對患者預后的影響
        3.2.1 APACHEⅡ評分系統(tǒng)
        3.2.2休克嚴重程度對患者預后的影響
        3.2.3 患者心功能狀況對預后的影響
    3.3 治療措施對患者預后的影響
        3.3.1 IABP
        3.3.2 AMI患者的急診PCI治療
        3.3.3 CRRT


【參考文獻】:
期刊論文
[1]AMI患者行急診與擇期PCI的術后心功能比較[J]. 孫源慧,黃靜,王曙光,陳彥波,張俊剛,王健,張愛元.  中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志. 2018(20)
[2]重癥急性心肌梗死患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療圍術期持續(xù)腎替代的療效分析[J]. 高涵翔,白明,趙存瑞,趙晶,潘晨亮,張鉦.  中國介入心臟病學雜志. 2018(02)
[3]急診介入聯(lián)合IABP治療急性心肌梗死合并心源性休克的臨床觀察[J]. 郭林.  中國現(xiàn)代醫(yī)生. 2017(36)
[4]APACHEⅡ評分引入MODS評分系統(tǒng)對ICU危重癥患者預后的預測價值[J]. 李慧珍,張海英,趙艷伶.  河北醫(yī)學. 2017(04)
[5]心血管重癥病房急性心肌梗死心源性休克患者的臨床預后分析[J]. 吳華靜,張萍,孫蘇陽,丁國平.  中國循證心血管醫(yī)學雜志. 2016(11)
[6]PCI術前應用IABP輔助治療對于急性心肌梗死患者臨床療效的系統(tǒng)評價[J]. 王瑞鈺,羅素新.  大連醫(yī)科大學學報. 2016(03)
[7]APACHEⅡ評分對急診內(nèi)科危重患者的預后評估[J]. 李玉璽.  臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2015(33)
[8]糖尿病對急性ST段抬高型心肌梗死患者院內(nèi)預后的影響[J]. 夏雪,鄭再星,朱千里,姜文兵,黃偉劍.  心電與循環(huán). 2015 (06)
[9]急診PCI治療急性ST段抬高型心肌梗死患者的預后影響因素[J]. 周志宏,邢波,林德洪.  中國老年學雜志. 2015(16)
[10]2014年歐洲危重病醫(yī)學會休克及血流動力學監(jiān)測共識[J]. 王春耀,杜斌.  中華急診醫(yī)學雜志. 2015 (02)



本文編號:3280656

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