目的：本研究以急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者為研究對(duì)象，通過(guò)對(duì)STEMI患者進(jìn)行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）術(shù)前的阿托伐他汀負(fù)荷劑量治療，以觀察圍手術(shù)期阿托伐他汀負(fù)荷治療的臨床獲益。方法：本研究入選了179例進(jìn)行直接PCI手術(shù)的急性STEMI患者，以隨機(jī)方式將患者分配至強(qiáng)化治療組（84例）或?qū)φ战M（95例）。強(qiáng)化治療組術(shù)前予80mg阿托伐他汀強(qiáng)化治療，術(shù)后40mg/d阿托伐他汀治療30d，30d后常規(guī)20mg/d阿托伐他汀治療；對(duì)照組術(shù)后予常規(guī)20mg/d阿托伐他汀治療。終點(diǎn)指標(biāo)為：⑴1年后隨訪的全因死亡和總主要不良心血管事件（MACE）發(fā)生率，MACEs包括全因死亡、靶血管再次血運(yùn)重建（TVR）、非致死性心肌梗死、中重度心力衰竭（因心力衰竭再入院，NYHA心功能分級(jí)Ⅲ～Ⅳ級(jí)）；⑵術(shù)后TIMI血流、術(shù)后90分鐘心電圖STR；⑶CK-MB的峰值時(shí)間，并計(jì)算CK-MB曲線圖的曲線下面積；⑷記錄術(shù)后1周的心臟彩超LVEF和LVEDd值。結(jié)果：1、組間患者的基線資料和手術(shù)資料比較中，均無(wú)顯著差異，均為P>0.05，可做比較。2、強(qiáng)化組術(shù)后TIMI血流分級(jí)平均數(shù)顯著高于對(duì)照組... 

【文章來(lái)源】：南昌大學(xué)江西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：47 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
第1章 前言
第2章 資料與方法
    2.1 研究對(duì)象
        2.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 術(shù)前及術(shù)后的藥物使用方案
        2.2.2 AMI 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2.3 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)（CAG）
        2.2.4 心臟彩色超聲心動(dòng)圖檢查
    2.3 觀測(cè)指標(biāo)
        2.3.1 一般臨床基線資料
        2.3.2 主要終點(diǎn)指標(biāo)
        2.3.3 次要終點(diǎn)指標(biāo)
    2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 術(shù)后 90min STR 值、術(shù)后 TIMI 血流分級(jí)及術(shù)后 1 周彩超結(jié)果
        3.1.1 基線資料和手術(shù)資料
        3.1.2 術(shù)后 TIMI 血流及 90min STR
        3.1.3 術(shù)后 1 周心臟超聲
    3.2 組間 CK-MB 峰值時(shí)間及 CK-MB 曲線下面積比較
        3.2.1 基線資料和手術(shù)資料
        3.2.2 CK-MB 峰值和曲線下面積
    3.3 術(shù)后 1 年電話隨訪
        3.3.1 一般基線資料、手術(shù)資料及術(shù)后用藥情況
        3.3.2 術(shù)后 1 年 MACE 事件及全因死亡
    3.4 按血栓抽吸和強(qiáng)化治療的情況分組比較
第4章 討論
    4.1 目前 Statins 在 PCI 術(shù)圍手術(shù)期應(yīng)用的研究現(xiàn)狀及相關(guān)循證學(xué)依據(jù)
    4.2 圍手術(shù)期 Statins 的早期獲益
    4.3 圍手術(shù)期的 Statins 強(qiáng)化治療對(duì)冠狀動(dòng)脈血流和心肌灌注情況的影響
    4.4 圍手術(shù)期 Statins 治療與 1 年后的 MACE 事件發(fā)生率
    4.5 Statins 的安全性
    4.6 血栓抽吸聯(lián)合阿托伐他汀強(qiáng)化治療
第5章 結(jié)論
第6章 研究的不足
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間的研究成果
綜述
    參考文獻(xiàn)



本文編號(hào)：3274791